Олігоспермія у чоловіків - причини, діагностика, лікування

Олігоспермія - це патологічний стан, при якому кількість сперматозоїдів в спермі, що викидається під час оргазму, нижче норми, тобто їх концентрація на мілілітр сперми менше 20000000.

Звичайно, при олігоспермії значно знижена ймовірність того, що сперма успішно запліднити яйцеклітину. Однак чоловікам з подібним діагнозом не варто ставити на собі, як на майбутньому батькові, хрест. Олігоспермія піддається терапії у тому випадку, якщо успішно визначена і лікується хвороба - першопричина стану. Не секрет, що в деяких випадках доводиться вдаватися до допомоги допоміжних репродуктивних технологій.

Причини олігоспермії

Виробництво сперми є складним процесом, який вимагає не тільки належного функціонування яєчок, але також і гіпоталамуса і гіпофіза - двох залоз, що знаходяться в головному мозку і виробляють гормони, які стимулюють продукування сперми. Порушення на будь-якому з цих рівнів може негативно вплинути на сперматогенез та викликати патологію форми або руху сперматозоїдів.

Олігоспермію провокують різні проблеми зі здоров'ям, серед них:

• варикоцеле (набряк вен, які відходять від яєчок заважає нормальному охолодженню яєчок, і рухливість сперматозоїдів знижується);
• інфекційні захворювання (деякі інфекції викликають пошкодження, що блокують проходження сперматозоїдів);
• ретроградна еякуляція (її причинами можуть служити цукровий діабет, розсіяний склероз, ушкодження спинного мозку, хірургічні втручання на сечовому міхурі, уретрі, простаті);
• пухлинні стани (злоякісні і доброякісні пухлини можуть безпосередньо впливати на органи репродуктивної системи або на гіпофіз і гіпоталамус);
• гормональний дисбаланс;
• хромосомні аномалії (наприклад, при синдромі Клайнфельтера у чоловіка дві Х хромосоми, а не ХY);
• целіакія - травний розлад, викликаний чутливістю до клейковини може призвести до чоловічого безпліддя, фертильність повертається після дотримання безглютенової дієти.

Слід також зазначити, що не кращим чином на сперматогенез впливають і фактори навколишнього середовища, наприклад, продукти з супермаркету, часто багаті на пестициди і важкі метали. Часте відвідування сауни і любов до облягає нижньої білизни піднімає температуру мошонки і веде до тимчасової олігоспермії.

Коли йти до лікаря?

Ведуча ознака олігоспермії - це нездатність зачати дитину. У багатьох випадках ніяких інших явних симптомів немає. У деяких пацієнтів, однак, симптоматика захворювання пов'язана з уже наявними проблемами зі здоров'ям, типу гормонального дисбалансу, спадковим захворюванням і т.п. До лікаря слід звернутися в тому випадку, якщо після року регулярного відкритого статевого життя зачати дитину так і не вдалося.

Діагностика

Спочатку лікар робить огляд статевих органів і задає ряд питань про спадкові хвороби, хронічні захворювання, травми або хірургічні операції, які могли б вплинути на фертильність.

Основну діагностичну інформацію несе спермограма. Лікар також може рекомендувати провести подальші спеціалізовані тести, щоб знайти причину олігоспермії та інші можливі причини безпліддя. Ці дослідження включають:

• УЗД мошонки;
• трансректальное обстеження;
• гормональні тести;
• загальний аналіз сечі і крові;
• генетичне тестування;
• біопсія яєчка.

Лікування олігоспермії

Лікування олігоспермії складається з багатьох методів. Наприклад, за допомогою хірургічного втручання можна позбутися варикоцеле або обструкції сім'явиносних проток.

Антибіотикотерапія допомагає позбутися інфекційних агентів та відновити фертильність, якщо першопричина - інфекційне захворювання. Якщо ж олігоспермія викликана гормональним дисбалансом, то рекомендується застосування замісної гормональної терапії або препаратів, що впливають на кількість циркулюючих гормонів.

Виходом із ситуації можуть стати допоміжні репродуктивні технології. У разі обструкції сім'явиносних проток, ретроградної еякуляції, сперма береться безпосередньо з яєчок, а потім вводиться в яйцеклітину. Також часто використовується методика штучного запліднення (ЕКЗ).

У репродуктивному центрі «Благодар» працюють фахівці, які можуть допомогти в постановці точного діагнозу та встановленні причин безпліддя, при необхідності можна провести і пункцію яєчка.