Вульводинія

             Чи знаєте Ви, що таке вульводинія (вагінізм)? Безліч жінок страждає від неї і часто правильний діагноз виставляють занадто пізно, а в результаті - пацієнтка втрачає роки нормальної сексуальності. Вульводинія- виснажливий синдром, який характеризується хронічним тазовим болем, який значно погіршує якість життя. Часто вульводинію плутають з іншими гінекологічними захворюваннями (цистит, кандидоз і т.п.).

           Жінка звертається до лікаря, описуючи симптоми як «укол голки», незрозумілу біль, печіння, відчуття опіку. При цьому пацієнта чекає, що лікар виявить якусь очевидну травму, яка, однак, не ідентифікуються. Область геніталій, що бере участь в описаних розладах виглядає абсолютно нормально. З цієї причини лікар схильний думати, що жінка вигадує симптоми і це закінчується тим, що пацієнтка блукає від лікаря до лікаря, так і не знаходячи вирішення проблеми.

             На вульводиніюможуть страждати всі вікові групи жінок - від 16 до 70 років. У більшості випадків цей розлад виникає спонтанно, майже миттєво і без попередження. Часто ті з пацієнток, які вже мають в анамнезі синдром подразненого кишечника і рецидивуючийцистит, мають і вульво-вагінальні проблеми. Іноді симптоми вульводинії блокуються після перенесених хірургічних втручань.

             Що ж є причиною вульводинії? Хоча механізм патологічного стану на сьогодні і не вивчений остаточно, існує гіпотеза, що вульводинія, насправді, являє собою процес зміненого сприйняття больових відчуттів, викликаний змінами в нервових закінченнях на рівні входу в піхву.

              Якщо у запальних процесів (інфекційних алергічних, травматичних) є тенденція до частого повторення, то на невеликій ділянці тканини входу у вагіну в певний момент механізм нейро-запального сприйняття болю може придбати тенденцію до самозбереження, навіть тоді, коли причина болю вже видалена. Це призводить до того, що звичайний дотик сприймається як болючий стимул, тим самим ускладнюючи сексуальну активність. У якийсь момент нервові закінчення в області вульви можуть стати настільки надчутливими, що жінка відчуває дуже сильний біль під час статевого акту або простого гінекологічного обстеження.

              Слід зазначити, що саме при вульводініі широко поширеним є самолікування,і жінки стають жертвами реклами, вважаючи, що тюбик з відеоролика вирішить всі проблеми. Насправді повернення свербіжу - це попереджувальний дзвінок про те, що треба терміново йти до лікаря. Засіб, що прибирає симптоми, не може впоратися з хворобою, для лікування якої є потреба у професійному і комплексному підході.

           Діагностика

           Провідні західні гінекологи сьогодні привселюдно заявляють, що якщо лікар не бачить ознак ураження тканини, це не означає, що пошкоджень немає, (як при мігрені або головному болю - ви ніколи не побачите будь-якого «ураження» шкіри голови). Треба розуміти, що діагноз вульводинія - амнестичного типу, тобто, заснований тільки на суб'єктивних відчуттях пацієнтки. І для того, щоб здійснити правильну діагностику, необхідно спочатку виключити ряд інших захворювань, які можуть давати біль в області вульви. Далі слід пройтитестування: лікар торкається верхівкою ватного тампона до області входу у піхви. Якщо жінка страждає від вульводинії, то дотик викликає дискомфорт і печіння.

           Лікування

          Лікування вульводинії грунтується на врахуванні механізмів, які її викликають. Звичайно, в першу чергу призначаються місцеві засоби, типу гелів і кремів з анестетиками, які здатні знеболити уражену область. Також необхідна співпраця з фізіотерапевтами для відновлення м'язів тазового дна. Пацієнтка повинна навчитися розслабляти ці м'язи за допомогою самомасажу з гелем, або ж використовувати терапевтичну техніку із застосуванням вагінального розширювача та ін'єкцій ботулінічного токсину. Одним із основних методів лікування являється психотерапія.

           Можуть бути призначені протисудомні засоби і місцеві аплікаціїз кортизоном. Іноді виправданехірургічне втручання, при якому видаляється уражена зона вульви.

            Якщо у Вас є питання щодо свого стану, звертайтеся до фахівців Центру репродукції «Благодар». Статистика свідчить, що близько 20% жінок репродуктивного віку відчувають біль під час статевого акту і 40% жінок після менопаузи. Поінформованість щодо вульводинії і рання діагностика дозволяють своєчасно розпочати лікування та відновити втрачене здоров'я.