Антимюллерів гормон: значення та зв'язок з жіночою фертильністю

Антимюллерів гормон (АМГ) є глікопротеїном, що виробляється репродуктивними тканинами: відповідно сім'яниками у чоловіків і яєчниками у жінок. При народженні два яєчники містять специфічний оваріальний резерв, тобто певну кількість ооцитів, які можуть зазнати фолікулярного    дозрівання. Запас ооцитів невідновлюваний, він поступово скорочується і потім вичерпується. Фахівці Репродуктивного центру «Благодар» підкреслюють, що вимірювання рівня АМГ може бути корисним для визначення оваріального резерву і, отже, фертильності.
Які оптимальні значення АМГ?
Слід зазначити, що оптимальні значення АМГ залежать від багатьох факторів і можуть змінюватись не тільки від пацієнтки до пацієнтки, а й протягом життя жінки. Фактично, зміни рівня антимюллерового гормону в основному пов'язані з віком. Незабаром після народження у дівчинки спостерігається високий рівень АМГ, який збільшується, доки не досягає піку приблизно до 25 років. Потім рівень АМГ має тенденцію поступово знижуватись.
Хоча не існує універсально ідеальних значень, оскільки рівні АМГ варіюють залежно від індивідуальних ситуацій, все ж таки існує список, в якому зазначено, які значення АМГ повинна враховувати жінка, щоб бути здоровою з погляду фертильності: 0–12 років: <= 4, 62 нг /мл; 12–17 років: <= 8,8 нг /мл; 17-24 роки: 1,62-9,95 нг / мл; 24–29 років: 1,20–9,05 нг /мл; 29–35 років: 0,80–8,18 нг /мл; 35–40 років: 0,11–6,72 нг /мл; 40–45 років: 0,1–5,78 нг /мг; >45 років: <= 1,79 нг /мл.
Що станеться, якщо у мене надто високий або низький рівень АМГ?
 Як вже згадувалося, вимірювання рівня АМГ необхідне для визначення оваріального резерву жінки і виявлення поточної здатності яєчників виробляти фолікули. Таким чином, виходячи з рівнів антимюллерового гормону, можна отримати інформацію про фертильність жінки або про потенційні патології, які можуть вплинути на репродуктивну функцію.
Високі рівні АМГ можуть вказувати на підвищену чи надмірну реакцію на стимуляцію яєчників. Крім того, висока концентрація цього гормону в крові може вказувати на синдром полікістозних яєчників. За наявності цього стану показники гормону будуть набагато вищими за середні (2,41-17,1 нг /мл) через наявність великої кількості дрібних фолікулів.
 Низький рівень АМГ може свідчити про малу кількість ооцитів або їх погану якість (у цьому випадку говорять про низький оваріальний резерв). Цей стан може вказувати на зниження фертильності чи погану реакцію на медикаментозну стимуляцію яєчників. Крім того, низькі рівні АМГ можуть вказувати на те, що яєчники не працюють нормально, що сигналізує про ранню дисфункцію яєчників. Також низька концентрація АМГ може бути пов'язана з настанням менопаузи.
Аналіз на антимюллерів гормон: коли слід здавати?
Лікар може призначити тест жінці фертильного віку з метою оцінки функції яєчників, особливо у разі обмеженої фертильності, або для прогнозування настання менопаузи. Крім того, тест може бути рекомендований лікарем і при підозрі на наявність специфічних патологій, що вражають яєчники, наприклад, синдром полікістозних яєчників.
Чи існують якісь заходи для  підвищення фертильності?
Так, заходи, що сприяють підвищенню фертильності, є. Насамперед сюди слід віднести підтримку нормальної ваги тіла, що забезпечує регулярний менструальний цикл. Фактично, ожиріння та надмірна худорлявість є факторами, які ставлять під загрозу фертильність жінки. У тих, хто страждає на ожиріння, у жирових запасах накопичується андростендіон — гормон, який змінює регуляцію менструації. При недостатній же вазі жінки часто страждають на аменорею, тобто відсутність менструації, що часто супроводжується відсутністю овуляції, і відповідно – безпліддям.