Вагітність та захворювання щитовидної залози

    Іноді трапляється так, що в організмі відбуваються збої у виробленні необхідної кількості гормонів щитовидної залози – біологічно активних речовин, які регулюють обмін речовин та взаємодіють практично з кожним органом тіла.
    Під час вагітності гормони щитовидної залози відіграють важливу роль як у розвитку здорового плода, так і у збереженні здоров'я матері. Тому необхідно знати про вплив вагітності на щитовидну залозу, стежити за її роботою та приймати всі необхідні ліки, якщо вони прописані.
Фахівці Центру репродукції «Благодар» звертають увагу на те, що жінки з проблемами щитовидної залози можуть розраховувати на нормальну вагітність та захистити здоров'я майбутньої дитини, але першочергове значення у таких випадках мають своєчасна діагностика та адекватне лікування.
Вироблення гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4 ) контролює ТТГ – гормон, секретований гіпофізом, рівень якого, згідно з останніми науковими рекомендаціями, повинен бути меншим за 4.0.
    Які функції щитовидної залози?
    Це залоза внутрішньої секреції у формі метелика, довжиною близько 5 см та масою близько 85 гр. Вона розташована в передній частині шиї, спереду від гортані. Має дві частини, по одній з кожного боку трахеї. Це одна із залоз, що входять до складу ендокринної системи. Залози ендокринної системи виробляють та зберігають гормони, які виділяють у кровотік.
    Щитовидна залоза виробляє два гормони: трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4). Т3 – активний гормон, похідний Т4. Гормони щитовидної залози впливають на дихання, серцеву діяльність, температуру тіла, м'язову силу, сухість шкіри, менструальний цикл, масу, рівень холестерину тощо. Як згадувалося вище, їх вироблення регулюється тиреотропним гормоном (ТТГ), вироблюваним гіпофізом. Коли рівень гормонів низький, гіпофіз виробляє більше ТТГ. Коли рівні високі, гіпофіз знижує вироблення ТТГ.
    Вагітність та функція щитовидної залози
    Два гормони, характерні для вагітності, хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та естроген, стимулюють вироблення гормонів щитовидної залози, що підвищує їх рівень у крові. Збільшення рівня естрогену призводить до підвищення рівня тироксинзв'язуючого глобуліну - білка, що використовується для транспортування гормонів щитовидної залози в крові. Ці гормональні коливання іноді ускладнюють інтерпретацію результатів тестів щитовидної залози під час вагітності.
    Гормони щитовидної залози мають вирішальне значення для нормального розвитку головного мозку та нервової системи плода. У першому триместрі вони надходять безпосередньо від матері через плаценту. Приблизно на 12-му тижні щитовидна залоза плода починає функціонувати. Під час вагітності щитовидна залоза у здорових жінок трохи збільшується у розмірах, але недостатньо, щоб це було помітно під час фізичного огляду. Проблеми із щитовидною залозою буває важко діагностувати через підвищений рівень гормонів та інших симптомів, типових як для вагітності, так і для захворювань щитовидної залози.
Йод та щитовидна залоза
Оскільки щитовидна залоза використовує йод для гормонів щитовидної залози, цей мінерал стає ще важливішим під час вагітності. Плід отримує йод із раціону матері, тому під час вагітності йому потрібна більша кількість йоду, приблизно 200 мікрограмів на день. Вагітним жінкам слід віддавати перевагу солі, збагаченій йодом, а не простий солі та обговорити зі своїм гінекологом необхідність прийому йодовмісних вітамінних препаратів для вагітних, щоб забезпечити адекватне споживання. Однак слід зазначити, що жінки з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози можуть бути чутливі до побічних ефектів йоду, які можуть викликати або погіршувати гіпер-  або гіпотиреоїдні стани.