Вагітність та захворювання щитовидної залози: що треба знати?

Під час вагітності гормони щитовидної залози відіграють важливу роль як для розвитку здорового плода, так і для збереження здоров'я матері. У зв'язку з цим необхідно знати, як впливає вагітність на стан щитовидної залози, стежити за її функціональністю.
Сьогодні жінки з проблемами щитовидної залози можуть розраховувати на нормальний перебіг вагітності, однак у цьому випадку провідна роль належить своєчасній діагностиці та адекватному лікуванню.
Вироблення гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4 ) контролює ТТГ – гормон, секретований гіпофізом, рівень якого має бути меншим за 4,0 одиниць. У цій статті ми розглянемо питання із загальної точки зору. Для початку звернемося до анатомії та фізіології.
Які функції щитовидної залози?
Щитовидна залоза - це залоза внутрішньої секреції у формі метелика довжиною близько 5 см і масою менше 85 г. Вона розташована у передній частині шиї, спереду від гортані. Має дві частини, по одній з кожного боку трахеї. Залоза виробляє гормони, що виділяються в кровотік.
Щитовидна залоза виробляє два гормони: трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4 ). Т3 – активний гормон, похідний Т4. Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин та впливають на: дихання; роботу серця; температуру тіла; м'язову силу; сухість шкіри; менструальний цикл; масу; рівень холестерину. Як згадувалося вище, їх вироблення регулюється ТТГ. Коли рівень гормонів низький, гіпофіз виробляє більше за ТТГ. Коли рівні високі, гіпофіз знижує вироблення ТТГ.
Як впливає вагітність на щитовидну залозу?
Два гормони, характерні для вагітності – хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та естроген, стимулюють вироблення гормонів щитовидної залози, що підвищує їхній рівень у крові. Секретований плацентою ХГЛ діє аналогічно ТТГ, стимулюючи щитовидну залозу виробляти певну кількість додаткових гормонів.
Збільшення рівня естрогену призводить до збільшення рівня тироксинзв'язуючого глобуліну – білка, що використовується для транспортування гормонів щитовидної залози. Ці гормональні коливання іноді здатні утруднити інтерпретацію результатів аналізів щитовидної залози під час вагітності.
Гормон щитовидної залози має вирішальне значення для нормального розвитку головного мозку та нервової системи плода. У першому триместрі гормони щитовидної залози надходять безпосередньо від матері через плаценту. Приблизно на 12-му тижні щитовидна залоза плода починає функціонувати. Під час вагітності щитовидна залоза у здорових жінок трохи збільшується у розмірах, але недостатньо, щоб це було помітно під час фізичного огляду. Явне збільшення щитовидної залози може бути ознакою захворювання та потребує обстеження.
Проблеми із щитовидною залозою під час вагітності буває важко діагностувати через підвищений рівень гормонів та інші симптоми, типові як для вагітності, так і для захворювань щитовидної залози.
Рекомендації вагітним
Фахівці Центру репродукції «Благодар» рекомендують віддавати перевагу солі, збагаченій йодом, а при необхідності – приймати йодовмісні вітамінні препарати для вагітних, щоб забезпечити адекватне споживання мікроелементу.
При аутоімуннимих захворюваннях щитовидної залози жінки можуть бути чутливими до побічних ефектів йоду, що може викликати або погіршувати гіпер-  або гіпотиреоїдні стани. У зв'язку з цим важливо обговорити з лікарем використання альтернативних терапевтичних методів, щоб гарантувати скоординоване та безпечне лікування.