Хвороба Крона: що потрібно знати?

Хвороба Крона - хронічне запальне захворювання травної системи, яке може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту від рота до ануса із сегментарним розподілом. Однак у найпоширеніших випадках найбільш ураженою областю є тонкий кишечник (40%) та товстий кишечник (10%) відповідно. Хвороба Крона зазвичай вражає молодих людей віком від 20 до 40 років. Трапляються випадки початку захворювання у пацієнтів і після 60 років, але це винятки.
Які причини хвороби Крона?
Причини хвороби Крона поки невідомі, проте доведено, що зміни, які викликаються нею, є наслідком неадекватної та постійної активації імунної системи слизової оболонки кишечника. Сьогодні ми знаємо, що виникнення хвороби Крона можна простежити за такими взаємодіючими факторами:
•    генетично обумовленою сприйнятливістю до захворювання (було виявлено, що у пацієнтів із хворобою Крона змінено ген NOD2);
•    пошкодженням тканин через імунну реакцію, викликану бактеріями флори шлунково-кишкового тракту та
•    зовнішні фактори.
Що стосується мікрофлори, то у здорових людей слизова оболонка кишечника перебуває у стані контрольованого (фізіологічного) запалення. Однак при хворобі Крона це запалення більше не контролюється та призводить до пошкодження тканин.
Зовнішні фактори включають використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які можуть спричинити загострення; куріння також збільшує ризик розвитку захворювання.
Які ознаки хвороби Крона?
Симптоми відрізняються в залежності від ураженої області та можуть бути різного ступеня вираженості у різних пацієнтів. Найбільш поширеними, але властивими й іншим патологіям, не тільки кишковим, є: біль у животі, діарея, блювання та втрата ваги.
Ознаки хвороби Крона можуть бути ледь помітними: спочатку  спостерігається лише гарячка; потім з'являються болі в животі, особливо в правому нижньому квадранті живота. Біль виникає спонтанно, тупий, постійний, посилюється при пальпації. Хвороба Крона також характеризується наявністю діареї з напіврідким або рідким випорожненням, але без видимої крові, хоча епізоди прихованої кровотечі нерідкі. Часто спостерігається наявність слизу у стільці.
Як діагностувати хворобу Крона?
У пацієнтів підвищений рівень кальпротектину, який відіграє роль маркера, що виявляється без інвазивної хірургії. Це досить важлива клінічна ознака, оскільки він допомагає проктологу у диференціальній діагностиці та оцінці ефективності лікування. Хворобу Крона можна сплутати із синдромом подразненого кишечника через схожі симптоми. Однак відмінною рисою є наявність слизу в стільці у пацієнтів, які страждають на хворобу Крона.
Як допомогти?
Безперечно, важливу роль відіграє харчування. Продукти, яких слід уникати при хворобі Крона: червоне м'ясо (свинина, яловичина, баранина), жирне та копчене м'ясо, м'ясне асорті, солодкі та газовані напої, сирі фрукти та овочі, бобові, промислові солодощі та продукти з високим ступенем переробки олії, фаст фуд, молоко молочні продукти, гостра та гаряча їжа (чилі, каррі, перець, імбир, часник і цибуля), алкоголь та кава. У гострій фазі запалення доцільно дотримуватись дієти з низьким вмістом клітковини, особливо за наявності стенозу.
Терапії, яка забезпечувала б остаточне лікування хвороби Крона, на жаль, поки не знайдено. Однак існують фармакологічні протоколи, які можуть протидіяти симптомам та полегшувати їх, а також запобігати рецидивам. Хірургічне втручання проводиться за наявності таких ускладнень, як кишкова непрохідність, нориці або абсцеси.