Цистит у чоловіків та жінок: що це таке та як боротися?

Цистит - це запалення сечового міхура, органу, в якому накопичується сеча. Як правило, стан має тенденцію вирішуватися спонтанно, незважаючи на те, що він пов'язаний з потенційним ризиком ускладнення, якщо ним нехтувати. Більшість епізодів циститу розвиваються внаслідок колонізації слизової оболонки уретри кишковими чи вагінальними бактеріями. Ці бактерії можуть мати здатність вірулентності, яка дозволяє їм уникати імунного захисту і зрештою проникати в тканини сечового міхура.
Потрапляючи до сечового міхура, деякі бактерії, наприклад Escherichia Coli, здатні прикріплюватися до стінки органу та утворювати біоплівку, що протистоїть імунній відповіді організму.
Які ознаки циститу?
Насамперед це постійна і безперервна потреба в сечовипусканні. Крім того:
•    біль та/або печіння при сечовипусканні;
•    темна, каламутна сеча, іноді кривава і, можливо, із неприємним запахом;
•    біль у животі та/або тазу.
Іноді відзначається висока температура, мимовільне підтікання сечі, зниження апетиту, загальне нездужання, слабкість та дратівливість. У пацієнтів похилого віку нерідко можна спостерігати зміни в поведінці, збудження, сплутаність свідомості та навіть явний тремор.

Коли потрібний візит до уролога?
Рекомендується звернутися до лікаря у разі: збереження симптомів понад 3 дні; сильного болю у нижній частині живота; субфебрильної температури; крові в сечі та надто частих позивів до сечовипускання. Якщо ви вагітні, то краще не зволікати і звернутися, як тільки проблема далася взнаки.
Цистит, особливо неускладнений, зазвичай не викликає серйозних наслідків, єдине, на що слід звернути увагу, — це можлива бактеріальна колонізація нирок.
Які фактори ризику?
Точну причину циститу діагностувати складно, проте існують деякі фактори ризику, які справді можуть призводити до виникнення захворювання. Вагітність та клімакс – стани, що змінюють гормональний баланс, а разом із ним і мікрофлору піхви.
У чоловіків цистит зустрічається набагато рідше. Це пов'язано з тим, що уретра у них знаходиться далі від ануса, вона довша, тому бактеріям складніше дістатися до сечового міхура, середовище уретри також менш гостинне, оскільки воно більш сухе, і, нарешті, рідина простати має помірний антибактеріальний ефект.
Статевий акт, ймовірно, є найбільш поширеним фактором ризику, що запускає цистит. Має значення також неправильна інтимна гігієна, використання агресивних миючих засобів. Варто згадати захворювання, що перешкоджають сечовипусканню, наприклад наявність каменів у нирках або збільшення простати; діабет, як через зниження імунного захисту, так і через можливу присутність цукру в сечі, якщо рівень цукру в крові не контролюється належним чином.
Як із цим боротися?
Цистит здебільшого лікують антибіотиками, вибір яких залежить від таких факторів, як особливості пацієнта та ризик ускладнень. При більшості неускладнених циститів, особливо якщо вони виникають випадково, існує тенденція віддавати перевагу швидкодіючим лікам, наприклад, фосфоміцину, пруліфлоксацину або ципрофлоксацину. Всі ці ліки вимагають рецепту лікаря і несуть ризик збільшення бактеріальної резитентності. За відсутності задовільної клінічної відповіді в МЦ «Благодар» проводять аналіз сечі з антибіотикограмою.
Насамперед слід звернути увагу на повсякденні запобіжні заходи. Дуже важливо збільшити діурез, пити багато рідини. Це допомагає розбавити та видалити бактерії. Уникайте всіх тих напоїв, які можуть подразнювати сечовий міхур, таких як фруктові соки, кава та алкоголь, а також спецій та гострої їжі. Також у гострій фазі хвороби варто утримуватись від статевих контактів.