Ектопічна (позаматкова) вагітність

    Ектопічна вагітність - медичний термін, який описує вагітність, при якій імплантація заплідненої яйцеклітини відбувається поза маткою. Ектопічна вагітність, більш відома як позаматкова вагітність, є дуже небезпечним станом для майбутньої мами, так як може привести до летального результату.
    Причини
    Картина пускових механізмів ектопічної вагітності неоднорідна і складна. З огляду на це, фахівці, як правило, ділять причинні фактори на анатомічні та гормональні.
    Анатомічні причини включають сальпінгіт, дивертикули і спайки в фаллопієвих трубах. Трубні позаматкові вагітності в переважній більшості випадків викликані сальпінгітом. Статистика свідчить, що 80% жінок, які зазнали видалення маткових труб після ектопічної вагітності, страждали від хронічного сальпінгіту. Ця вражаюча цифра додатково підкреслює вплив даного захворювання на перебіг вагітності.
     Бактеріальні інфекції тазових органів також є важливим фактором ризику.
     Серед причин органічної природи слід зазначити міому матки, аборти, неправильно встановлені маткові контрацептиви.
      Зміна гормонального фону здатна впливати на міграцію яйцеклітини в напрямку матки. Надлишок естрогену підвищує тонус гладких м'язів перешийка, і зигота занадто довго залишається в ампульної частини труби. Та навпаки, високі рівні прогестерону - основна причина втрати м'язевого тонусу, через що моторика труби знижується, і провокує розвиток ектопічної вагітності.
      Симптоми
       Розрив структури, що містить зародок, звичайно відбувається протягом першого триместру вагітності. Ранні симптоми позаматкової вагітності включають в себе біль в області тазу, іноді судоми і вагінальну кровотечу. У деяких випадках ця кровотеча схоже на менструальну, і пацієнтка може не знати про свою вагітність. Іноді крововтрата настільки сильна та стрімка, що здатна викликати геморагічний шок.
       Діагностика
       Діагноз позаматкової вагітності засновується на клінічній картині, оцінці сивороткових рівнів ХГ і ультразвуковому дослідженні органів малого тазу. УЗД показує відсутність гестаційного мішка в області матки та випіт у черевній порожнині.
      Терапія
      При наданні лікарської допомоги до виникнення серйозних ускладнень, смерть матері є дуже рідкісним явищем. Лікування полягає у лапароскопічній або відкритій хірургічній резекції продукту зачаття.
Іноді ембріон видаляється без особливої шкоди для репродуктивної функції жінки, проте трапляються ситуації, коли доводиться видаляти яєчник або маткову трубу. Для зниження ймовірності подібного результату, ектопічну вагітність необхідно діагностувати якомога раніше.
     Профілактика
     В даний час не існує абсолютних превентивних заходів щодо ектопічної вагітності. Однак, прийнявши певну модель поведінки, жінки, які бажають мати в майбутньому дітей, можуть знизити ризик неправильної імплантації ембріонів.
     Відносно цієї поведінки, фахівці Центру репродукції «Благодар» рекомендують:
•    обмежте кількість статевих партнерів;         
•    використовуйте презервативи, щоб зменшити ймовірність зараження венеричними хворобами;         
•    не паліть, так як статистично доведено, що у жінок, які палять, позаматкові вагітності трапляються частіше.         
•    регулярно відвідуйте гінеколога.