Ектропіон - виворіт шийки матки: у чому небезпека?

Ектропіон - це стан, при якому клітини внутрішньої частини цервікального каналу виступають назовні, на вагінальну частину шийки матки. Це саме по собі не є справжньою патологією і часто зустрічається у жінок дітородного віку, особливо через гормональні коливання.
Що таке ендоцервікс та екзоцервікс?
Шийка матки - частина матки, що виступає у піхву і є сполучним каналом між порожниною матки і піхвою. Внутрішня оболонка цервікального каналу (ендоцервікс) виробляє слиз, кількість та якість якого змінюється у різні фази менструального циклу. Зовнішня оболонка шийки матки (екзоцервікс) така сама, як і оболонка піхви, дуже схожа на шкіру і міцніша, ніж ендоцервікальна оболонка. Ці два типи слизової оболонки зазвичай трапляються біля входу в шийку матки, в так званій зоні трансформації. Коли зона трансформації та слизова оболонка цервікального каналу виходять назовні, виступаючи на вагінальну частину шийки матки, це називається цервікальним ектропіоном, при якому тканина візуально виглядає більш червоною, ніж решта шийки матки.
Ендоцервікс: це верхня область, так звана тому, що вона розташована над зовнішнім отвором матки і складається з одношарового циліндричного епітелію. Цей епітелій сам по собі дуже ніжний саме тому, що він не повинен контактувати із зовнішніми агентами, які іноді бувають шкідливими. Екзоцервікс: являє собою частину нижнього цервікального каналу, що контактує із зовнішнім середовищем і тому набагато стійкіший. Він складається з плоского, або лускатого, багатошарового, неороговіваючого епітелію.
Які причини ектропіону?
Найбільш поширеною причиною ектропіону є гормональні зміни. Пацієнтки, які приймають гормональні контрацептиви, особливо сприйнятливі до цього стану, мабуть, через естрогени. З цієї ж причини він часто зустрічається в період статевого дозрівання і у вагітних жінок. Однак у інших пацієнток це може бути вродженим станом.
Які симптоми ектропіону?
 Ектропіон може бути присутнім і не подавати жодних ознак. Його часто виявляють випадково під час планового огляду. Мажучі виділення можуть виникати не при кожному статевому акті, але якщо вони є, можуть з'явитися протягом 12 годин після статевого акту. Біль під час статевого акту, який може зберігатися навіть після його закінчення. Кров'янисті виділення між одними і наступними менструаціями. Ненормальні, некров'янисті виділення із зовнішніх статевих органів, які іноді можуть імітувати вагінальну бактеріальну інфекцію. Однак, на жаль, все це неспецифічні ознаки та симптоми, які, як правило, спостерігаються при більшості запальних змін, що вражають жіночі статеві шляхи.
Які ризики і коли звертатися до лікаря?
Наявність вивороту шийки матки, як правило, не має жодних наслідків, крім дискомфорту для пацієнтки, не пов'язане з виникненням пухлин і не є фактором ризику їх виникнення. Однак у деяких жінок це може призвести до більшої схильності до розвитку рецидивуючих вагінальних інфекцій.
Якщо ектропіон протікає безсимптомно і пацієнтка періодично оглядається гінекологом, то він не обов'язково вимагає терапевтичного втручання, тим більше, що доволі часто проходить спонтанно. У вагітних жінок ектропіон зазвичай зникає через 3-6 місяців після пологів. Якщо стан пов'язаний з використанням гормональної контрацепції, слід розглянути можливість використання іншої форми препарату або припинення його прийому. У разі рецидивуючих інфекцій можна вдатися, за рекомендацією лікаря, до введення дезінфікуючих вагінальних свічок.
Однак якщо крововтрата, біль, постійні запалення починають суттєво впливати на повсякденне життя пацієнтки, можна розглянути можливість використання різних хірургічних амбулаторних підходів. А гінеколог дасть точні рекомендації про необхідний період статевого утримання.