Імунологічне безпліддя

Згідно зі світовими статистичними даними, близько 10% безпліддя у пар виникає через імунний фактор. В ході статті розберемося докладніше про те, що ж таке імунологічне безпліддя, як його діагностувати і лікувати.
Будь-який чужорідний агент (антиген), який потрапляє в наш організм, здатний стимулювати захисну реакцію шляхом вироблення антитіл. Ці антитіла є речовинами білкової природи, які специфічно взаємодіють з відповідним антигеном, як ключ із замком. Вони викликають серію каскадних запальних реакцій, в які залучаються здорові тканини.
Стан, який робить наш організм стійким до вторгнення чужорідних агентів, наприклад, бактерій або вірусів називається імунітетом. Але, на жаль, в природі існують форми зміненої імунної реакції, коли речовини власного організму розглядаються як антигени. Ці форми аутоімунітету відповідальні за аутоімунні захворювання. До них часто буває сімейна і генетична схильність.
Хоча це і звучить трохи дивно, але організм чоловіка іноді може «вважати» власні сперматозоїди чужорідними клітинами. У нормальних умовах статеві клітини захищені гематотестикулярним бар'єром, але якщо він порушений, імунна система атакує сперматозоїди. Причиною безпліддя може стати будь-який фактор, що підриває даний бар'єр, наприклад, травми і операції на яєчках, варикоцеле, ЗПСШ, крипторхізм.
Антиспермальні антитіла впливають на фертильність, обмежуючи рухливість сперматозоїдів, запобігаючи їх проходження через цервікальний слиз і жіночими репродуктивними органами. Вони навіть втручаються в механізм проникнення головки сперматозоїда всередину ооцита. А якщо зачаття і трапляється, то ембріону складно закріпитися в матці і відбувається викидень. Будь-яких скарг (біль, виділення) при імунологічному безплідді чоловік не пред'являє.
У жінок теж можуть вироблятися антитіла. Причиною безпліддя стає фагоцитоз сперматозоїдів макрофагами, які стимулюються антитілами. Словом, клітини-сміттярі знищують чоловічі статеві клітини, і вагітність не настає.
Природа синтезу антиспермальних антитіл у жінки поки достатньо не вивчена. Але помічено, що появі антитіл сприяють фонові інфекції:
•    герпес;
•    гонорея;              
•    трихомоніаз;
•    хламідіоз;
•    мікоплазмоз.
Не останню роль відіграють і хронічні запальні захворювання статевої сфери, провокуючи локальну імунну реакцію.
 Діагностика
Для діагностики стану чоловікові слід здати аналізи на статеві інфекції і спермограму. Її результати дають уявлення про рухливість і кількість чоловічих статевих клітин.
Дані МАR-тесту показують, скільки сперматозоїдів пов'язано з антитілами. У жінки наявність антиспермальних антитіл визначає аналіз крові.
У Центрі репродукції «Благодар» пари з підозрою на імунологічне безпліддя можуть пройти повний комплекс діагностичних тестів.
Слід знати, що «заразитися» антитілами не можна. Однак зв'язок між титрами антиспермальних антитіл партнерів існує. Це пояснюється протіканням загального інфекційного процесу, який запустив їх утворення. Аналіз на антиспермальні антитіла призначається при всіх видах безпліддя.
Лікування
Якщо кількість рухливих сперматозоїдів, які покриті антиспермальними антитілами, перевищує 50%, то діагностується імунологічне безпліддя. Його корекція вимагає комплексного підходу. Може бути призначена імуносупресивна терапія, для жінки - препарати, що розріджують цервікальний слиз, внутрішньоматкова інсемінація протягом 3 - 4 циклів. Якщо лікування не дає ефекту, рекомендована внутрішньоклітинна ін'єкція сперматозоїда (ICSI).