Кольпоскопія шийки матки

Репродуктивний центр «Благодар» здійснює консультативні та діагностичні прийоми. Серед широкого спектру послуг, що надаються - кольпоскопія. Це обстеження, яке дозволяє візуалізувати вульву, слизову оболонку піхви і шийки матки.
Для проведення кольпоскопії гінеколог використовує оптичний прилад - кольпоскоп, який виглядає як бінокль і посилює зір від 2 до 60 разів. Показана дана процедура в разі підозрілих результатів мазка Папаніколау, при наявності виразок або будь-яких інших патологій, наприклад, генітальних папілом, виявлених самою пацієнткою, або під час гінекологічного обстеження, а також для підтвердження ефективності терапії при передракових станах.
Як підготуватися до кольпоскопії?
Правильна підготовка до процедури надзвичайно важлива, оскільки вона може мати значний вплив на результат обстеження. Не слід спринцюватися, використовувати вагінальні креми або тампони за 48 годин до кольпоскопії. Також протягом цього періоду часу бажано уникати статевих стосунків.
Кольпоскопія виконується в ті дні місячного циклу, коли немає крововтрати, оскільки наявність крові заважає хорошій візуалізації слизової оболонки. Кращий час для обстеження - 10 - 20 день від початку менструації.
Як проходить кольпоскопія?
Кольпоскоп поміщається на вході до піхви, так що гінеколог, дивлячись в бінокуляр, матиме збільшене зображення слизової. Поверхні, що підлягають дослідженню, обмазують ватним тампоном, просоченим оцтовою кислотою, іноді розчином Люголя. Ці речовини, нанесені на слизові оболонки, здатні виділяти ті області, які відрізняються від норми. Якщо під час кольпоскопії виявлено якусь аномальну ділянку, можна одночасно виконати невеликий відбір тканини для мікроскопічного аналізу. Процедура займає близько 15 хвилин.
Чи болюча кольпоскопія?
Жінка може відчувати дискомфорт при введенні гінекологічного дзеркала, особливо якщо стінки піхви подразнені. При біопсії шийки матки іноді з'являється відчуття защемлення. Однак ці неприємні моменти зводяться до мінімуму, якщо пацієнтка розслаблена і глибоко дихає під час обстеження. Затримка дихання, напруження, скорочення м'язів стегна абсолютно контрпродуктивні, оскільки роблять процедуру болючою.
Після біопсії можлива невелика крововтрата. В такому випадку, на протязі тижня бажано уникати статевих стосунків, теплих ванн і тампонів, щоб забезпечити загоєння шийки матки. Невелике печіння протягом одного або двох днів після обстеження вважається варіантом норми. Однак слід негайно звернутися до гінеколога, якщя з'являються такі симптоми:
•    кровотеча сильніше, ніж при звичайній менструації;
•    лихоманка;
•    болі в животі.
У дуже рідкісних випадках кольпоскопія здатна викликати інфекцію або тривалу кровотечу, якій запобігають місцевим застосуванням гемостатичних речовин або антигеморагічних агентів на шийку матки.
Які результати кольпоскопії?
Гінеколог негайно надає пацієнтці первинний висновок обстеження. У разі проведення біопсії остаточний результат буде готовий через кілька днів.
При нормальних результатах при застосуванні оцтової кислоти і йоду не виявялються аномальні ділянки, а мікроскопічне дослідження біопсії показує нормальну тканину.
При відхиленнях від норми оцтова кислота і йод виділяють патологічні області, а лабораторний аналіз тканини біопсії, виявляє клітини, що вказують на передракові ураження або рак.
Кольпоскопія може дати хибний негативний результат в разі погано зібраного матеріалу - кількісно (клітин чисельно мало) або якісно (зібрані клітини не походять з зони, в якій присутнє ураження). Якщо результати кольпоскопії з біопсією не узгоджуються з результатами недавнього ПАП-тесту, то може знадобитися повторна біопсія.
Кольпоскопії з позитивною біопсією на наявність ракових клітин зазвичай досить для діагностики раку шийки матки, але повної інформації про ступінь і глибину ураження вони не дають.
Кольпоскопія може бути виконана без будь-якого ризику під час вагітності. Однак біопсію вагітної проводять тільки в тому випадку, якщо є обґрунтовані підозри на рак.