Кров у спермі – привід для занепокоєння?

У нормі сперма у чоловіків біла з жовтуватим або сіруватим відтінком, однак, в деяких випадках вона може ставати іржавого кольору або навіть червоною. У чому ж справа? Причиною таких змін стають еритроцити, які потрапили в еякулят. Від їхньої кількості залежить насиченість кольору. Наявність еритроцитів у спермі визначається як гемоспермія. Такий симптом найчастіше сіє паніку серед чоловіків, але гемоспермія не завжди є сигналом якоїсь небезпечної патології.
Чому в еякуляті з'являється кров?
Природа гемоспермії у молодих і літніх чоловіків відрізняється. У пацієнтів 20 - 30 років кров в спермі лише в 2% випадків характеризує серйозне урологічне захворювання. Якщо пацієнт сексуально активний, то гемоспермія може говорити про пошкодження капілярів статевих органів або про невелике запалення простати. Через малу кількості крові в спермі чоловік може її і не помічати, особливо з огляду на те, що гемоспермія больовими відчуттями супроводжується рідко.
Іншими можливими причинами гемоспермії є: запальні процеси яєчок, їх придатків і насіннєвих пухирців; аденома передміхурової залози; уретрит, поліпи сечівника; травми сечостатевих органів; лімфома. Провокувати гемоспермію можуть також інфекційні та паразитарні захворювання: туберкульоз, цитомегаловірус, ехінококоз, хламідіоз .
Фахівці МЦ «Благодар» відзначають, що паціентів старше 50 років гемоспермія повинна насторожити. Згідно зі статистикою, у 14% чоловіків старшого віку кров в спермі може бути симптомом раку простати.
Які бувають види гемоспермії?
Медики розрізняють два види гемоспермії: справжню і несправжю. Справжня гемоспермія обумовлена потраплянням в сперму крові з насіннєвих пухирців і передміхурової залози. У разі несправжньої гемоспермії кров в еякулят проникає з сечовипускального каналу і має яскраво-червоний колір, найчастіше її причиною стає травма.
Гемоспермія, головним чином, носить доброякісний характер і обмежується симптоматичним лікуванням. Однак це не допускає легковажного ставлення до неї. Через встановлену залежність між гемоспермією і злоякісними утвореннями передміхурової залози необхідна комплексна урологічна діагностика, детальне дослідження сечівника і статевих органів.
Діагностика
Пацієнт самостійно не може визначити те, наскільки небезпечний симптом. Рекомендується проводити спостереження за зовнішнім виглядом сперми протягом 2-3 тижнів.
Проводячи діагностику, важливо переконатися в тому, що чоловік не плутає гемоспермію з гематурією (кров у сечі). У рідкісних випадках ці симптоми проявляються спільно. Якщо у пацієнта старшого 45 років при ректальному дослідженні промацуються вузли, то йому необхідно пройти тест на визначення простатспецифічного антигену. Для пацієнтів до 30 років з однократними епізодами гемоспермії досить виключити захворювання, що передаються статевим шляхом. Рецидивна поява крові в спермі вимагає аналізу простатичного соку і сперми, УЗД органів тазу, уретроскопії.
          Лікування і профілактика
           Як уже згадувалося вище, гемоспермія - симптом, а не хвороба , тому лікування підбирається, виходячи з основної патології. Це можуть бути як терапевтичні, так і хірургічні методи. Обструкція сім'явиносних протоків, злоякісні новоутворення, гіперплазія простати, кісти сім'яних пухирців, травми і структурні патології вимагають оперативних втручань.
            Медикаментозна терапія може передбачати застосування антибіотиків, протизапальних препаратів та інгібіторів 5-альфа-редуктази.
Профілактичні заходи полягають в дотриманні статевої гігієни, виключення безладних сексуальних зв'язків, уникнення переохолодження, стресу, носінні білизни з натуральних тканин вільного крою, своєчасного лікування вогнищ хронічної інфекції.