Перегородка матки

   Перегородка матки, (як і дворога матка) являє собою одну із аномалій мюлерових протоків, патологію з невідомими причинами, обумовлену помилкою розвитку під час ембріогенезу.
  Характеризується стан наявністю в порожнині розділюючої стінки, яка складається з м'язово-волокнистої тканини, бере свій початок з дна матки і виступає в сторону шийки матки. Перегородка може бути повною, (коли стінка досягає шийки) і частковою.
  Причини
  Не дивлячись на численні дослідження, вчені поки не змогли встановити точні причини виникнення патології. Єдина визначена інформація на цей рахунок стосується основного патофізіологічного механізму.
  Провідна гіпотеза - неправильний розвиток двох парамезонефричних протоків, як згадувалося вище. Слід нагадати, що розділяюча стінка присутня у всіх зародків жіночої статі, однак у міру дозрівання протоків - абсорбується. Навіть у чоловічих зародків є мюллерові протоки, які регресують на 11тижні розвитку, тому що не піддаються подальшому естрогенному впливу, який має місце у жіночого зародка.
  Згідно зі статистичними даними, дана аномалія зустрічається майже у половини пацієнток з репродуктивними проблемами. На думку лікарів, перегородка матки діагностується недостатньо, так як стан може протікати без симптомів.
  Виходячи з ряду клінічних спостережень, експерти прийшли до висновку, що наявність маткової перегородки також пов'язана з деякими нирковими аномаліями (ниркова агенезія) і скелетними дефектами.
  Симптоми і наслідки
  Наявність перегородки матки, як правило, не несе відповідальності за будь-який конкретний симптом до такої міри, щоб жінка про це підозрювала. Проте, патологія викликає проблеми під час вагітності. Вони включають в себе:
•    мимовільний аборт;
•    передчасні пологи;
•    неправильне положення плода.
Щодо викидня, то наукові дослідження свідчать, що наявність перегородки матки підвищує ризик мимовільного аборту на 60%. У більшості випадків це відбувається протягом першого триместру вагітності.
   З патофізіологічної точки зору, відсутність достатнього простору для зростання є причиною передчасних пологів. Два окремих «сектори» в порожнині матки (навіть в разі часткової перегородки) недостатні для того, щоб вмістити дитину, яка розвивається.
    Найпоширеніша проблема при перегородці матки - неправильне положення плода. Дитина має або тазове, або поперечне передлежання.
   Діагностика
    Для точної постановки діагнозу гінекологічного огляду недостатньо. При такому огляді можливе виявлення подвійної піхви, яку слід розглядати як підозрілу ознаку перегородки матки. Наявність патології визначається за допомогою гістеросальпінгографії, гістероскопії і тривимірного УЗД.
Щодо важливості точної діагностики слід зауважити, що перегородка матки потребує іншої хірургічної процедури, ніж в разі дворогої матки.
  Лікування
  Якщо вищезгадана патологія перешкоджає можливості мати дітей, то рекомендується гістероскопічне видалення перегородки. Виконується втручання за допомогою гістероскопу і множинного інструментарію на міркування хірурга. Лікар може обладнати гістероскоп мікроножицями, електрохірургічним або лазерним джерелом.
   В даний час гістероскопічна операція з видалення перегородки представляє собою найпрогресивніший метод і гарантує кращі результати. Таке втручання практикується фахівцями Центру репродукції «Благодар». Основними перевагами даної операції є відсутність шрамів на животі і можливість планування вагітності вже через 1-2 місяці після гістероскопії.