Перименопауза: 5 основних ознак

Перименопауза — це перехідна фаза, що передує самій менопаузі та може тривати кілька років. Вона характеризується значними коливаннями рівня естрогену та прогестерону, які не обмежуються всім відомими припливами та порушеннями менструального циклу. Деякі симптоми, які часто ігноруються або приписуються іншим факторам, насправді можуть бути тісно пов’язані з цією фазою.
Що відбувається з гормонами?
З ендокринологічної точки зору, перименопауза — це фаза гормональної нестабільності, а не просто дефіциту. Яєчники починають знижувати вироблення зрілих фолікулів, що призводить до зменшення частоти овуляторних циклів і значного коливання рівня естрадіолу. Водночас рівень прогестерону, як правило, знижується раніше і різкіше, переважно через збільшення частоти ановуляторних циклів. Це поєднання створює картину коливань рівня естрогену та відносно низького рівня прогестерону, що впливає на безліч систем: від центральної нервової системи до серцево-судинної, від кісток до шкіри.
Деякі дослідження припускають, що коливання рівня естрогену можуть сприяти суб’єктивному відчуттю «туману в голові», ускладнюючи концентрацію уваги та запам’ятовування недавньої інформації. Це не структурне зниження когнітивних функцій, а радше функціональне порушення, часто зворотне, яке може посилюватися безсонням і стресом.
Серцево-судинна система також зазнає впливу цих змін. Естрогени мають вазодилатуючу дію і модулюють тонус вегетативної нервової системи. У період перименопаузи деякі жінки повідомляють про прискорене серцебиття, іноді супроводжуване тривогою або раптовими змінами температури тіла. У більшості випадків це доброякісні явища, пов’язані з гормональним переходом, але завжди необхідно виключити незалежні серцеві причини.
На рівні опорно-рухового апарату прогресуюче зниження дії естрогену пов’язане з підвищеною чутливістю до болю, скутістю суглобів і змінами м’язової та жирової маси. Деякі спостережні дослідження вказують на збільшення поширеності болю та симптомів, подібних до ревматичних, навіть за відсутності специфічних патологій суглобів.
Як розпізнати ознаки перименопаузи?
Ключовий момент із практичної точки зору полягає в тому, що перименопауза може «маскуватися» під багато інших розладів. Зокрема, п’ять симптомів часто залишаються поза увагою або не пов’язуються з цією фазою.
Перший ознака — це раптові перепади настрою, включаючи дратівливість, частий плач, відчуття пригніченості та зниження інтересу до занять, які раніше приносили задоволення.
Другий симптом — це труднощі з концентрацією уваги на складних завданнях, відчуття уповільненого мислення та забування подій або слів. Часто це пов’язують виключно з втомою або віком, але гормональні коливання та стрес можуть відігравати значну роль.
Третій симптом включає прискорене серцебиття і біль у ділянці серця, іноді супроводжувані тривогою або раптовими змінами температури тіла.
Четвертий симптом — це нові або більш інтенсивні болі в суглобах і м’язах, особливо вранці або після періодів бездіяльності. Деякі жінки повідомляють про скутість, поширений біль і підвищену м’язову втому.
П’ятий симптом стосується змін шкіри та тканин: сухість шкіри, погіршення або поява акне, свербіж, підвищена ламкість волосся, а також сухість піхви та дискомфорт під час статевого акту. Ці зміни відповідають зниженню впливу естрогену на колаген, мікроциркуляцію та слизові оболонки. Вони не завжди пов’язані з перименопаузою, але їх визнання як частини загальної картини дозволяє застосовувати цілеспрямовані, локальні та системні стратегії.
Розуміння того, що перименопауза може проявлятися по-різному, дозволяє своєчасно втрутитися, покращити якість життя та обговорити зі спеціалістом Центру репродукції «Благодар» доступні варіанти лікування — від змін способу життя до медикаментозної терапії.