Поліпи кишечника

Кишкові поліпи є м'якими горбками, які утворюються на слизовій оболонці кишечника, найчастіше в товстій і прямій кишці. У переважній більшості випадків ці новоутворення доброякісного походження. Однак згодом деякі типи поліпів можуть переродитися на злоякісну форму. З цієї причини найбільш ефективною профілактикою раку товстої кишки є рання діагностика, спрямована на виявлення та можливе видалення поліпів кишечника.
Розміри кишкових поліпів варіюють від кількох міліметрів до трьох-чотирьох сантиметрів. Доброякісність утворення обернено пропорційна його розміру, проте навіть невеликі поліпи можуть бути потенційно злоякісними. Статистично доведено, що частота мутації при карциномі становить 1% для поліпів діаметром менше 1 см, 10% для поліпів діаметром від 2 до 3 см та 30% для поліпів діаметром більше 2 см.
Типи поліпів
Поліпи на ніжці: виступають зі стінки кишківника як гриби і можуть бути легко видалені. Поліпи на широкій основі: без ніжки, плоскі, тому повністю прилягають до стінки кишки; хірургічне видалення складніше. Одиночний поліп, множинні поліпи (1-100), поліпоз (>100). Поліпоз може бути спорадичним або сімейним (пов'язаним із трансмісивним генетичним дефектом); ризик переродження в колоректальний рак досить високий. Гіперпластичні та запальні поліпи: вони обоє мають доброякісне походження (не становлять серйозного ризику неопластичної еволюції). Запальні поліпи часто пов'язані з виразковим колітом, хворобою Крона, інфекційним колітом та дивертикульозом.
Коли обстежитись?
Оскільки понад 40% людей віком від 60 років мають передракові стани (аденоматозні поліпи), настійно рекомендується проходити колоноскопію у віці 50-55 років. В якості альтернативи можна провести пошук прихованої крові в стільці, хоча цей тест не дає таких діагностичних гарантій, як колоноскопія. За наявності в сімейному анамнезі випадків раку товстої кишки або поліпозу скринінг слід проводити ще раніше. Оскільки середній вік дебюту аденоми випереджає вік колоректального раку на десять років, у разі негативного результату достатньо повторювати обстеження кожні 3-5 років. Якщо аденоматозні поліпи у пацієнта вже були виявлені та видалені, то рекомендується повторити обстеження найближчим часом (протягом 6-12 місяців).
Які симптоми?
 Кишкові поліпи зазвичай протікають безсимптомно, і ця характеристика допомагає підкреслити їхню небезпеку. Часто утворення виявляють випадково при ендоскопічному чи рентгенологічному дослідженні; іноді вони можуть проявляти себе діареєю із слизом  або ректальною крововтратою, пов'язаною з анемічними станами. Ці симптоми тим більше виражені, чим більший розмір поліпа і, як наслідок, його злоякісний потенціал.
Великі поліпи можуть викликати закупорку кишечника, що веде до абдомінальних кольок. Нарешті, при локалізації у прямій кишці можуть супроводжуватися відчуттям термінової потреби в дефекації.
Що робити?
 Терапія поліпів кишечника залежить від типу, розташування та розміру поліпів. Кишкові поліпи в МЦ «Благодар» зазвичай видаляють хірургічним шляхом, щоб знизити ризик переродження на рак. Медикаментозна терапія практично не розглядається. Лапароскопічному висіченню поліпа надається перевага перед стандартними хірургічними методиками; крім того, лапароскопія дозволяє швидше та менш болісно пройти реабілітаційний період.