Сальпінгіт: які ризики?

Сальпінгіт – запалення однієї або обох фалопієвих труб. Це захворювання частіше зустрічається у сексуально активних жінок дітородного віку, рідше – до менархе, у період менопаузи та під час вагітності. Сальпінгіт може бути викликаний інфекціями статевих шляхів, особливо ЗПСШ. Найбільш частими бактеріальними агентами є стрептококи, стафілококи, гонококи, хламідії, мікоплазми та туберкульозна паличка. Ці мікроорганізми піднімаються з піхви та шийки матки в порожнину матки та фалопієві труби, де й осідають.
    Сальпінгіт може бути однією з причин безпліддя у жінок, оскільки викликає зміни в маткових трубах, що перешкоджають як заплідненню, так і проходженню яйцеклітини з яєчника в матку.
    Фактори ризику сальпінгіту включають: аборт; часту зміну статевих партнерів; бактеріальний вагіноз або невиліковне захворювання, що передається статевим шляхом.
Рідка зміна тампонів, що використовуються під час менструації, а також використання протизаплідної спіралі можуть сприяти проникненню бактерій та викликати інфекцію. Туберкульозна паличка, згадана вище, має тенденцію до поширення через кров після сечових та легеневих інфекцій, також відбивається на маткових трубах.
    Як класифікують сальпінгіт? Сальпінгіти класифікують на гострі та хронічні. Гострі можуть бути простими та гнійними, а хронічний сальпінгіт – атрофічним та гіпертрофічним.
Гострий сальпінгіт, його називають також «катаральним», викликає зміну структури труби, яка здається еластичною, м'якою, пастоподібної консистенції. Гострий гнійний сальпінгіт викликає розширення маткових труб, що збільшуються з наближенням до ампулярної області (місця, де відбувається запліднення). Коли об’єм труби збільшується рівномірно, говорять про хронічний гіпертрофічний сальпінгіт. Якщо труба стає жорсткою і тонкою, ймовірно, це атрофічний сальпінгіт.
Як проявляється сальпінгіт? Як правило, гострий сальпінгіт виникає відразу після менструації і заявляє про себе болем у нижній частині живота, який має тенденцію до прогресивного наростання. Біль часто поєднується з нудотою та блюванням, лихоманкою, виділеннями з піхви, що супроводжуються свербежем, нерегулярними та несподіваними менструальними кровотечами.
Хоча біль у животі відчувається тільки з одного боку, це не означає, що у запальний процес залучено лише одну трубу. Гострий сальпінгіт, якщо його не лікувати належним чином, здатний перейти у хронічну форму. У такому разі на рівні труб можуть утворюватися спайки та рубці, пов'язані з порушенням менструального циклу, болями. Симптоми, що виникають при сальпінгіті, можуть мати наслідки для статевого акту, викликаючи біль і дискомфорт через спайки, які утворюються між структурами поблизу труб і трубами.
Які ускладнення сальпінгіту? При неадекватному або незавершеному лікуванні захворювання може розвинутись абсцес яєчника та труби, гідросальпінкс або піосальпінкс. Тубооваріальний абсцес викликає все більш тяжкі симптоми, він загрожує розривом і септичним шоком (генералізована інфекція). Сальпінгіт часто відповідальний за хронічний тазовий біль, підвищений ризик позаматкової вагітності та безпліддя.
Як лікувати? Жінці, яка дбає про своє здоров'я, не варто ігнорувати навіть найменші сигнали з боку репродуктивної системи. Для діагностики та адекватної терапії проблеми варто звернутися до гінекологів Репродуктивного центру «Благодар».
Не можна недооцінювати сальпінгіт, своєчасне гінекологічне втручання, безумовно, зменшить наслідки. Діагностика захворювання включає аналізи крові, УЗД органів малого тазу, мазки та біопсію тканин піхви. У найсерйозніших випадках пацієнту проводять лапароскопію. Лікування спрямоване проти бактерії, що спричинила інфекцію. Якщо антибактеріальна терапія не дає позитивних результатів, пацієнтці рекомендується оперативне втручання.