Збільшення матки: чому це відбувається?

Збільшення матки може відбуватися з фізіологічних або патологічних причин. До станів, за яких збільшення матки є очікуваним або не вважається захворюванням, належать: вагітність; перименопауза; індивідуальні анатомічні особливості.
Вагітність: матка значно збільшується в розмірах; її об’єм зростає вже протягом перших кількох тижнів. Перименопауза: постійні гормональні зміни в цей період можуть впливати на товщину ендометрію та розмір матки. Індивідуальні анатомічні особливості: у деяких жінок матка трохи більша, але при цьому залишається здоровою та функціональною. У цих випадках клінічне та інструментальне обстеження дає змогу визначити, чи перебуває її розмір у межах норми.
Найпоширенішою доброякісною причиною збільшення матки є наявність міоми матки — вузликів із гладенької та фіброзної м’язової тканини, які ростуть усередині матки або на її поверхні. Вони можуть бути поодинокими або множинними. Їхні розміри варіюються від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Вони розташовуються в стінці матки, як усередині, так і зовні. У багатьох жінок міоми невеликі й не спричиняють дискомфорту. Коли вони стають великими або численними, то можуть викликати рясні менструації, біль у ділянці тазу, тиск на сечовий міхур або пряму кишку, а іноді й проблеми з фертильністю.
Аденоміоз виникає, коли внутрішня слизова оболонка матки проникає в м’язовий шар органу. Це призводить до збільшення розміру матки та її «м’якості». Це доброякісний стан, але він може суттєво впливати на якість життя й часто потребує цілеспрямованого лікування для контролю болю та кровотеч.
Інші причини
Збільшення матки також може бути пов’язане з такими чинниками: гіперплазія ендометрія — аномальне потовщення внутрішньої слизової оболонки, пов’язане з надлишком естрогену; пухлини ендометрія; саркоми матки — рідкісні злоякісні пухлини м’язової або сполучної тканини.
Слід розуміти, що збільшення матки не завжди свідчить про серйозне захворювання, але й недооцінювати його не варто, адже точна діагностика має надзвичайно важливе значення.
Коли необхідне втручання?
Терапевтичний підхід залежить від причини; симптомів та їхнього впливу на повсякденне життя; віку жінки та її планів щодо вагітності. Незначне збільшення матки без симптомів і з обнадійливими результатами УЗД можна просто спостерігати протягом певного часу. Однак якщо воно спричиняє біль або рясні кровотечі, розглядається питання про лікування.
Може бути призначена гормональна терапія для зменшення кровотеч у разі невеликих міом, аденоміозу або неускладненої гіперплазії. Антифібринолітичні або протизапальні препарати застосовуються для полегшення болю.
Малоінвазивні методи лікування міоми, такі як гістероскопічна або лапароскопічна міомектомія, застосовуються в окремих випадках. Масштабніші хірургічні втручання, такі як гістеректомія, рекомендуються у випадках неефективності інших методів лікування та за наявності відповідних клінічних показань. Вибір методу терапії завжди має бути індивідуальним і узгоджуватися з гінекологом після обговорення переваг, ризиків та альтернатив.
Які профілактичні заходи?
Уважне ставлення до сигналів свого тіла, без зайвої паніки, але з почуттям відповідальності, — це перший крок до своєчасного виявлення патологічного збільшення матки та найефективнішого лікування за підтримки фахівців Центру репродукції «Благодар».
Обов’язковими є регулярні гінекологічні огляди, навіть за відсутності симптомів, особливо після 35–40 років або за наявності сімейного анамнезу захворювань матки. Дотримуйтеся програм профілактики раку шийки матки та за потреби проходьте подальші обстеження. Контролюйте вагу, адже надлишок жирової тканини може сприяти гормональному дисбалансу, пов’язаному з гіперплазією ендометрію та кровотечами.