Вагінізм: що це та як допомогти?

     Вагінізм - це стан, що полягає в мимовільному спазмі вагінальних м'язів, що ускладнює проникнення. Жінці, яка страждає на вагінізм, складно прийняти статевий акт, незважаючи на бажання зробити це. За статистичними оцінками, вагінізм вражає близько 2% жінок репродуктивного віку. Однак, на жаль, неможливо точно оцінити, скільки жінок насправді страждає на вагінізм, оскільки пацієнтки соромляться говорити про це навіть зі своїм лікарем.
    Які ознаки вагінізму? Спазм вагінальних м'язів та сексуальна фобія – два основні симптоми, що характеризують вагінізм. Тому з метою оцінки тяжкості розладу необхідно орієнтуватися як у інтенсивності спазму, так  і у інтенсивності фобії (легка, помірна, важка).
    Як приклад можна говорити про низький рівень вираженості спазму, коли він зникає при простому вербальному заспокоєнні. В цьому випадку проникнення взагалі можливе. Наступна стадія характеризується спазмом, що зберігається з часом та супроводжується диспареунією. При тяжкому ступені вагінізму проникнення практично неможливо, оскільки спазм настільки сильний, що перешкоджає статевому акту.
    Які наслідки вагінізму?
 Відмова жінки від статевого акту, спричинена вагінізмом, може мати наслідки і для чоловіка. Партнер почувається розчарованим та нездатним задовольнити бажання своєї жінки. Еректильна дисфункція, безумовно, є безпосереднім ефектом, який зрештою може завершитися безпліддям.
    Слід знати, що у відсотковому співвідношенні від 5 до 7% "стерильних" (помилково) пар не мають взагалі статевого контакту. Вагінізм веде до прогресуючої втрати сексуального потягу, пов'язаної з неможливістю сексуально задовольнити партнера. Еротична близькість втрачається, і партер незадоволений і пригнічений.
    У чому причини вагінізму?
Тут слід виділити психологічні та фізичні чинники. Психологічні причини: статевий акт пов'язаний з негативом, з «чимось брудним», тим, чого слід уникати, наявність в анамнезі сексуального насильства, надмірна прихильність до батьків, страх вагітності, страх засудження.
    Фізичні причини: через дуже жорстку і волокнисту дівочу пліву проникнення утруднене і з'являється біль під час статевого акту;
мюллерова агенезія піхви (зрощення стінок вагіни).
    Як діагностувати та лікувати?
Очевидно, що порада подруг змінити чоловіка є не найкращим способом вирішенням проблеми вагінізму. Скарги жінок, які звертаються з подібними проблемами до лікаря, часто недооцінюються, оскільки багато фахівців не можуть одразу поставити діагноз. Хороший фахівець повинен вловити сигнали, що посилаються жінкою, орієнтуючись на ступінь фобії, серйозність ситуації та гіпертонус м'язів навколо піхви, які перешкоджають проникненню. Лікарі Репродуктивного центру «Благодар» рекомендують оцінювати прогноз не лише жінки, а й пари, оскільки проблема стосується обох партнерів. Має сенс здати ендокринологічні та урологічні тести.
    У ряді випадків проблема вагінізму вирішується хірургічним шляхом. Оперативне втручання може бути спрямоване на розріз товщини очеревини, що збігається з ділянкою між прямою кишкою і піхвою.
    Які висновки?
Здорову і збалансовану агресію статевого акту повинні повною мірою розуміти обидва партнери. Страхи, тривоги, занепокоєння мають негативні наслідки для пари, що руйнують міжособистісні стосунки. У разі будь-якої проблеми завжди корисно звернутися до фахівця, залишивши осторонь сором і збентеження.