Позаматкова вагітність: причини та лікування

Позаматкова вагітність - вагітність, при якій імплантація заплідненої яйцеклітини відбувається поза маткою або на ділянці матки, непридатній для ембріонального розвитку. Це дуже небезпечний стан, тому що у разі пізньої діагностики, позаматкова вагітність може бути навіть фатальною для матері.
Чому це відбувається?
Картина можливих причин позаматкової вагітності складна та неоднорідна. Іноді відбувається аномальна імплантація ембріона з невідомих причин, в інших випадках позаматкова вагітність навіть передбачувана.
Експерти поділяють причинні фактори на 3 широкі категорії:
•     анатомічні;
•     гормональні;
•     ембріональні.
Слід підкреслити, що організм кожної жінки по-різному реагує на зовнішні подразники, тому узагальнювати некоректно: немає впевненості в тому, що провокуючий фактор для однієї пацієнтки викличе такі ж наслідки у всіх інших.
Серед анатомічних причин виділяють: сальпінгіти, дивертикули та спайки, розташовані між трубами. Позаматкова трубна вагітність у переважній більшості випадків зумовлена сальпінгітом. Статистика свідчить, що близько 80% жінок, які зазнали видалення маткових труб після позаматкової вагітності, страждали на хронічний сальпінгіт.    
Серед причин органічного характеру виділяють: міому матки, аборти, оперативні втручання на рівні внутрішньотазових органів та на трубах зокрема, запальні захворювання органів малого тазу, використання внутрішньоматкової спіралі. Серйозні бактеріальні інфекції на рівні малого тазу також є небезпечним фактором ризику позаматкової вагітності.
Гормональні причини
Зміна гормонального фону є ще однією причиною, відповідальною за аномальне прикріплення ембріона у позаматковій ділянці. Надлишок прогестину може змінити як фізіологічний час міграції ооцита в матку, так і час запліднення ембріона.
Надлишок естрогенів підвищує тонус гладкої мускулатури перешийка (перший відділ маткових труб, біля ампули матки), і, у свою чергу, зигота занадто довго залишається в ампулі. І навпаки, надлишок прогестерону є основною причиною втрати м'язового тонусу, внаслідок чого запліднена яйцеклітина занадто довго залишається у трубах . Подібні гормональні зміни є основним фактором ризику позаматкової вагітності, особливо для жінок, які застосовували екстрену контрацепцію та міні-пілі протягом тривалого часу.
Ембріональні причини
Сюди слід віднести ушкодження ембріона та аномалії прикріплення яйцеклітини. Роль факторів ризику грають: позаматкова вагітність в анамнезі; недавно перенесені венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз); куріння.
Що робити?
У МЦ «Благодар» для терапії позаматкової вагітності використовується хірургічне лікування. Як показує практика, медикаментозні стратегії, хоч би якими просунутими вони були, можуть вплинути на жіночу фертильність у майбутньому. Наші фахівці здійснюють втручання із обережністю, щоб зберегти цілісність труби.
У найважчих випадках хірург змушений видаляти матку, наприклад, при шийковій вагітності.
Які заходи профілактики?
Абсолютних заходів профілактики позаматкової вагітності нині немає. Проте, дотримуючись певних правил, жінки, які хочуть мати у майбутньому дітей, можуть контролювати ризик імплантації аномального ембріона. Їм варто: обмежте кількість статевих партнерів, використовуйте презерватив, відмовтеся від куріння. Куріння сигарет є не тільки фактором, що сприяє позаматковій вагітності, а й фактором, що перешкоджає зачаттю.