Вторинна аменорея: що це таке та як бути?

Вторинна аменорея - медичний термін, що означає відсутність менструацій протягом мінімум трьох місяців у жінок, які ніколи в минулому не страждали на порушення менструального циклу, і протягом мінімум дев’яти місяців у жінок з перенесеною олігоменореєю.
Вторинну аменорею називають так, щоб відрізняти її від так званої первинної аменореї. Під первинною аменореєю лікарі мають на увазі відсутність менструації у дівчат, у яких до 16 років ще не було менструації (навіть менархе), але розвинулися всі вторинні статеві ознаки (груди, волосся на лобку і т. д.) або у дівчат, у яких у 14 років ще не настала менструація і ще не розвинулися вторинні статеві ознаки. Аменорея – загальний медичний термін, що означає відсутність менструацій в жінок дітородного віку.
Чому виникає вторинна аменорея?
До причин вторинної аменореї відносяться:
•    природні стани, такі як вагітність, годування груддю чи менопауза;
•    використання протизаплідних засобів;
•    прийом певних ліків, включаючи нейролептики, хіміотерапевтичні препарати, антидепресанти, ліки від артеріального тиску та ліки від алергії.
Основною набутою аномалією жіночої статевої системи, здатної викликати вторинну аменорею, є стан, відомий як синдром Ашермана. Синдром Ашермана являє собою аномальну наявність рубцевої тканини (внутрішньоматкових спайок) у матці. Інші причини: променева терапія для лікування пухлин, саркоїдоз, психічні розлади в цілому, туберкульоз та ін.
Серед звичок, які можуть спровокувати вторинну аменорею, заслуговують на згадку такі: надмірна втрата ваги, розлади харчової поведінки, важкий ступінь ожиріння, надмірні фізичні навантаження, стрес і прийом наркотиків.
Які ознаки вторинної аменореї?
Ознакою, що відрізняє вторинну аменорею від первинної, є відсутність крововтрати у жінки у фазу менструального циклу, у якій повинна мати місце менструація. Симптоми, які найчастіше супроводжують вторинну аменорею: головний біль; порушення зору; гірсутизм; акне; тазовий біль; сухість піхви; випадання волосся; галакторея .
Коли звертатись до лікаря?
Варто звернутися на консультацію до фахівців Репродуктивного центру «Благодар», якщо немає менструації протягом трьох місяців або протягом дев’яти місяців, за умови олігоменореї в анамнезі.
Для лікування вторинної аменореї лікарі повинні зосередитись на правильному лікуванні основних причин. Терапія варіює від пацієнтки до пацієнтки, залежно від того, що спровокувало відсутність менструації. Наприклад, за наявності вторинної аменореї внаслідок надмірної втрати маси тіла лікування включає планування дієти, спрямованої на поступове відновлення нормальної ваги. Слід зазначити, що якщо надмірна втрата маси тіла обумовлена розладом харчової поведінки (нервова анорексія, булімія та ін.), необхідна також психотерапія. При вторинній аменореї, що виникла внаслідок внутрішньоматкових спайок, лікування хірургічне і полягає в операції з видалення рубцевої тканини з матки. За наявності вторинної аменореї після полікістозу яєчників терапія є фармакологічною та включає прийом протизаплідних таблеток, похідних прогестерону.
Який прогноз вторинної аменореї та профілактика?
Прогноз при вторинній аменореї залежить від факторів, що провокують. Якщо причина успішно піддається лікуванню, стан матиме позитивний прогноз. І навпаки, якщо причина погано піддається лікуванню, то й прогноз – несприятливий.
Практика фізичної активності без перевантажень, збалансоване харчування, а також уміння справлятися зі стресовими ситуаціями — ось деякі з профілактичних заходів, які пропонують лікарі для зниження ризику вторинної аменореї.