Чоловіче безпліддя

На сьогодні частка чоловічого безпліддя в Україні сягає 55%. Згідно з рекомендованими протоколами МОЗ України визначення причини безпліддя у пари починають з проведення спермограми.

Спермограма — це лабораторне діагностичне дослідження еякуляту сперми для визначення кількісних та якісних показників сперматозоїдів.

В МЦ “Благодар” сперму на дослідження можна здати в окремій спеціально виділеній затишній кімнаті з усіма зручностями. Сперму потрібно здавати лише в медичному закладі, оскільки вона повинна зберігатись в спеціальному лабораторному контейнері не довше 2 годин у приміщенні без перепаду температур.

Підготовка до спермограми

Утримання від статевого життя протягом 3-5 днів (не більше, і не менше)

Уникання прийому гарячої ванни та сауни впродовж місяця (сперма формується близько 30 днів)

Не вживати медикаментів

Не вживати алкоголь

Проведення сперматограми за допомогою камери Маклера

Наші досвітчені лаборанти, які пройшли спеціальне навчання, проведуть максимально точну спермограму, оскільки ми застосовуємо камеру Маклера та спеціальні барвники для точнішого визначення морфології.

Норми показників спермограми

Нормоспермія - всі показники в межах норми.

Всесвітня організація охорони здоров'я прийняла такі показники норми спермограми:

Якщо всі показники в межах норми — це нормоспермія.

Об'єм рідини -
не менше 2 мл
Колір - білий,
сіруватий, жовтуватий
Спермоглютинація
(склеювання) - немає
Кількість округлих клітин
- не більше 5 млн
Кількість сперміїв на
1 мл рідини - 20-120 мл
Активнорухливі спермії
- не менше 20%
Непрогресивно рухливі
спермії - не менше 50%
Слаборухливі спермії
- не менше 50%
Час розрідження
- 10-40 хвилин
pH - 7,2 - 7,8
Нерухливі спермії
- не більше 50%
Лейкоцити
- 3-5 в полі зору

Кількість

Нормадефект

Форма

Нормадефект

Рухливість

Нормадефект

Потрібна консультація спеціаліста?

Види чоловічого безпліддя

Секреторна форма чоловічого безпліддя

(порушення утворення сперматозоїдів у яєчках)

При такому виду безпліддя яєчка виробляють низьку кількість здорових сперматозоїдів, яких не достатньо для запліднення яйцеклітини, або вони мало рухливі чи мають дефекти будови. Щоб встановити таке безпліддя потрібно провести очний огляд, каріотипування, проаналізувати спермограму, аналіз крові на рівень гормонів.

Лікування секреторної форми чоловічого безпліддя дуже складний і довгий процес, який триває від декількох місяців до декількох років.

Олігоспермія

Олігоспермія — це патологія, яка характеризується зменшенням об'єму сім'яної рідини (до 1-1,5 мл замість норми в 2-5 мл).

Класифікація олігоспермії залежить від кількості чоловічих статевих клітин в 1 мл сперми:

Ступінь 1 — на 1 мл сперми 40-60 млн. активних сперматозоїдів;
Ступінь 2 — на 1 мл сперми 20-40 млн. сперматозоїдів;
Ступінь 3 — на 1 мл сперми 5-20 млн. сперматозоїдів;
Ступінь 4 — на 1 мл сперми не більше 5 млн. сперматозоїдів.

Діагностика

- спермограма; - УЗД сечостатевих органів; - аналіз крові на рівень гормонів; - генетичне обстеження.

Лікування

Хід лікування олігоспермії буде залежати від її причини. Якщо діагностика не показала ніяких серйозних захворювань, то можливо проблема в способі життя, який потрібно змінювати. У інших випадках ми призначимо медикаменти, фізіопроцедури, антиоксиданти, вітаміни, біологічно-активні добавки та інші терапевтичні методики.

- якщо низький рівень тестостерону - призначаються препарати, що містять чоловічий статевий гормон тестостерон; - якщо підвищений рівень естрогену — призначаються препарати, які блокують його вироблення; - якщо олігоспермія виникла внаслідок вірусних чи бактеріальних захворювань — призначаються противірусні чи антибактеріальні препарати; - якщо причиною олігоспермії є варикоз в сім'яному канатику (варикоцеле), то без хірургічного втручання не обійтись; - також можуть використовуватись допоміжні репродуктивні технології: інсемінація сперматозоїдів всередину матки, штучне запліднення (ЕКЗ), введення сперматозоїда в яйцеклітину.

Олігозооспермія

Олігозооспермія — понижена кількість зрілих сперматозоїдів в сім'яній рідині (до 50 млн. на 1 мл).

Ступені олігозооспермії:

Ступінь 1 — 40 млн. зрілих сперматозоїдів на 1 мл еякуляту;
Ступінь 2 — 20 млн. зрілих сперматозоїдів на 1 мл еякуляту;
Ступінь 3 — до 5 млн. зрілих сперматозоїдів на 1 мл еякуляту;
Ступінь 4 — менше ніж 5 млн. зрілих сперматозоїдів на 1 мл еякуляту.

Діагностика

Для діагностики даної паталогії достатньо зробити звичайну спермограму.

Лікування

- хід лікування буде залежати від причин виникнення даної патології, інколи достатньо змінити спосіб життя чи раціон харчування; - якщо було виявлено якесь вірусне чи інфекційне захворювання, то спочатку потрібно його вилікувати; - якщо причиною стала непрохідність сім'яних каналів — то потрібна операція.

Азооспермія

Азооспермія — форма чоловічого безпліддя, яка характеризується відсутністю сперматозоїдів в сім'яній рідині

Діагностика

- спермограма; - УЗД органів мошонки; - УЗД простати; - УЗДГ судин мошонки; - аналізи на виявлення гормонального статусу (тестостерон, естрадіол, пролактин, ФСГ, ЛГ; - аналіз крові на інфекції; - післяеякуляторний аналіз сечі; - біопсія яєчка.

Лікування

- якщо виявлені проблеми з прохідність сім'явивідних шляхів — призначається операція; - якщо виявлені ендокринні розлади — призначається гормональна терапія; - якщо після хірургічного та медикаментозного лікування вагітність так і не наступає — на допомогу прийдуть допоміжні репродуктивні технології (штучне запліднення).

Потрібна консультація спеціаліста?

Обстуктивна форма чоловічого безпліддя

Цей вид безпліддя характеризується порушенням просування сперматозоїдів по сім'явивідних шляхах — їх пересування утруднене чи зовсім неможливе. Патологія буває односторонньою (знижена кількість сперматозоїдів у спермі) та двосторонньою (повна відсутність сперматозоїдів), що визначається по спермограмі

Причини незадовільних характеристик спермограми:

Варикоцеле — розширення венозних судин яєчка і сім'яного канатика, яке викликає підвищення температури в мошонці і погіршує вироблення сперми. Це можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання. Варикоцеле можна виявити при візуальному огляді.

Генні порушення — мутації гена CFTR (викликані муковисцидозом), аномалії кількості хромосом (зайва Х-хромосама при синдромі Клайнфельтера), мутації Y-хромосом

Обструкція сім'явивідних проток. — В наслідок закупорювання проток сперматозоїди не можуть потрапити назовні. Така патологія виникає внаслідок травм, спадкових (кавернозний фіброз) чи інфекційних хвороб.

Ендокринні захворювання — порушення синтезу певних гормонів (зазвичай тестостерону) викликає проблеми з репродукцією, наприклад, порушується дозрівання сперматозоїдів.

Інфекції — орхіт, ЗПСШ, епідидиміт, паротит (свинка).

Цукровий діабет — знижує рухливість сперміїв на 30%, а обсяг сперми — на 60%.

При обструктивному безплідді проводять пункцію яєчок, щоб отримати хоча б декілька життєздатних сперматозоїдів, ця процедура називається TESE.

У 2 із 3 чоловіків при проведенні TESE у нашому центрі вдається отримати життєздатні сперматозоїди та досягти бажаної вагітності, це дуже високі показники на фоні середньо статичних по Україні, і ми поправу ними пишаємось.

Ми завжди

раді Вам допомогти!