Мужское бесплодие

На сегодня доля мужского бесплодия в Украине достигает 55%. Согласно рекомендованным протоколами МОЗ Украины определения причины бесплодия у пары начинают с проведения спермограммы.

Спермограмма — это лабораторное диагностическое исследование эякулята спермы для определения количественных и качественных показателей сперматозоидов.

В МЦ "Благодар" сперму на исследование можно сдать в отдельной специально выделенной уютной комнате со всеми удобствами. Сперму нужно сдавать только в медицинском учреждении, поскольку она должна храниться в специальном лабораторном контейнере не более 2 часов в помещении без перепада температур.

Подготовка к спермограммы

Воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней (не более, и не менее)

Избегать сильно горячей ванны и сауны в течение месяца (сперма формируется около 30 дней)

Не употреблять медикаментов

Не употреблять алкоголь

Проведение сперматограммы с помощью камеры Маклера

Наши опытные лаборанты, которые прошли специальное обучение, проведут максимально точную спермограмму, поскольку мы применяем камеру Маклера и специальные красители для точного определения морфологии.

Нормы показателей спермограммы

Нормоспермия - все показатели в пределах нормы.

Всемирная организация здравоохранения приняла такие показатели нормы спермограммы:

Если все показатели в пределах нормы — это нормоспермия.

Объем жидкости -
не менее 2 мл
Цвет - белый,
сероватый, желтоватый
Спермаглютинация
(склеивание) - не существует
Количество округлых клеток
- не более 5 млн
Количество спермиев на
1 мл жидкости - 20-120 мл
Активноподвижные сперматозоиды
- не менее 20%
Непрогрессивно подвижные
спермії - не менее 50%
Слабоподвижные сперматозоиды
- не менее 50%
Время разжижения
- 10-40 минут
pH - 7,2 - 7,8
Неподвижные сперматозоиды
- не более 50%
Лейкоциты
- 3-5 в поле зрения

Количество

Нормадефект

Форма

Нормадефект

Подвижность

Нормадефект

Нужна консультация специалиста?

Виды мужского бесплодия

Секреторная форма мужского бесплодия

(нарушение образования сперматозоидов в яичках)

При таком виде бесплодия яички производят низкое количество здоровых сперматозоидов, которых недостаточно для оплодотворения яйцеклетки, или они мало подвижные, или дефекты имеют строения. Чтобы установить такое бесплодие нужно провести очный осмотр, кариотипирование, проанализировать спермограмму, анализ крови на уровень гормонов.

Лечение секреторной формы мужского бесплодия очень сложный и долгий процесс, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Олигоспермия

Олигоспермия — это патология, которая характеризуется уменьшением объема семенной жидкости (до 1-1,5 мл вместо нормы в 2-5 мл).

Классификация олигоспермии зависит от количества мужских половых клеток в 1 мл спермы:

Степень 1 — на 1 мл спермы 40-60 млн. активных сперматозоидов;
Степень 2 — на 1 мл спермы 20-40 млн. сперматозоидов;
Степень 3 — на 1 мл спермы 5-20 млн. сперматозоидов;
Степень 4 — на 1 мл спермы не более 5 млн. сперматозоидов.

Диагностиканостика

- спермограмма; - УЗИ мочеполовых органов; - анализ крови на уровень гормонов; - генетическое обследование.

Лечение

Ход лечения олигоспермии будет зависеть от ее причин. Если диагностика не показала никаких серьезных заболеваний, то возможно проблема в образе жизни, который нужно менять. В других случаях мы назначим медикаменты, физиопроцедуры, антиоксиданты, витамины, биологически активные добавки и другие терапевтические методики.

- если низкий уровень тестостерона - назначаются препараты, содержащие мужской половой гормон тестостерон; - если повышенный уровень эстрогена - назначаются препараты, которые блокируют его выработку; - если олигоспермия возникла вследствие вирусных или бактериальных заболеваний назначаются противовирусные или антибактериальные препараты; - если причиной олигоспермии стал варикоз в семенном канатике (варикоцеле), то без хирургического вмешательства не обойтись; - также могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии: инсеминация сперматозоидов внутрь матки, искусственное оплодотворение (ЭКО), введение сперматозоида в яйцеклетку.

Олигозооспермия

Олигозооспермия — снижение количества зрелых сперматозоидов в семенной жидкости (до 50 млн. на 1 мл)

Степени олигозооспермии:

Степень 1 — 40 млн. зрелых сперматозоидов на 1 мл эякулята;
Степень 2 — 20 млн. зрелых сперматозоидов на 1 мл эякулята;
Степень 3 — до 5 млн. зрелых сперматозоидов на 1 мл эякулята;
Степень 4 — менее чем 5 млн. зрелых сперматозоидов на 1 мл эякулята.

Диагностиканостика

Для диагностики данной патологии достаточно сделать обычную спермограмму.

Лечение

- ход лечения будет зависеть от причин возникновения данной патологии, иногда достаточно изменить образ жизни или рацион питания; - если было обнаружено какое-то вирусное или инфекционное заболевание, то сначала нужно его вылечить; - если причиной стала непроходимость семенных каналов - то нужна операция.

Азооспермия

Азооспермия — форма мужского бесплодия, которая характеризуется отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости

Диагностиканостика

- спермограмма; - УЗИ органов мошонки; - УЗИ простаты; - УЗДГ сосудов мошонки; - анализы на выявление гормонального статуса (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ; - анализ крови на инфекции; - послееякуляторний анализ мочи; - биопсия яичка.

Лечение

- если обнаружены проблемы с проходимостью семявыводящих путей - назначается операция; - если обнаружены эндокринные расстройства - назначается гормональная терапия; - если после хирургического и медикаментозного лечения беременность так и не наступает - на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение).

Нужна консультация специалиста?

Обструктивная форма мужского бесплодия

Этот вид бесплодия характеризуется нарушением продвижения сперматозоидов по семявыводящих путях - их передвижение затруднено или вовсе не возможно. Патология бывает односторонней (снижено количество сперматозоидов в сперме) и двусторонней (полное отсутствие сперматозоидов), что определяется по спермограмме.

Причины неудовлетворительных характеристик спермограммы:

Варикоцеле — расширение венозных сосудов яичка и семенного канатика, которое вызывает повышение температуры в мошонке и ухудшает выработку спермы. Это можно вылечить с помощью хирургического вмешательства. Варикоцеле можно выявить при визуальном осмотре.

Генные нарушения — мутации гена CFTR (вызванные муковисцидозом), аномалии количества хромосом (лишняя Х-хромосама при синдроме Клайнфельтера), мутации Y-хромосом

Обструкция семявыводящих протоков. — В результате закупоривания протоков сперматозоиды не могут попасть наружу. Такая патология возникает вследствие травм, наследственных (кавернозный фиброз) или инфекционных болезней.

Эндокринные заболевания — нарушение синтеза определенных гормонов (обычно тестостерона) вызывает проблемы с репродукцией, например, нарушается созревание сперматозоидов.

Инфекции — орхит, ЗППП, эпидидимит, паротит (свинка).

Сахарный диабет — снижает подвижность сперматозоидов на 30%, а объем спермы - на 60%.

При обструктивном бесплодии проводят пункцию яичек, чтобы получить хотя бы несколько жизнеспособных сперматозоидов, эта процедура называется TESE.

По результатам работы нашей клиники в 2 с 3 мужчин при проведении TESE удается получить жизнеспособные сперматозоиды и достичь желанной беременности, это очень высокие показатели на фоне средне статических по Украине, и мы по праву ими гордимся.

Мы всегда

рады Вам помочь!