Орхіалгія: коли варто хвилюватися і що робити?

Біль у яєчках, або орхіалгія — це симптом, інтенсивність якого може варіювати від легкого дискомфорту до гострого болю, який іноді поширюється вздовж сім’яного канатика в нижню частину живота. Надзвичайно важливо не недооцінювати орхіалгію, оскільки деякі стани потребують негайного лікування для запобігання незворотним наслідкам.
Чому виникає біль у яєчках?
Орхіалгію провокують різні причини, і вона може проявлятися по-різному залежно від основного захворювання, а також ступеня ураження яєчок і пов’язаних із ними структур.
Біль у яєчках може бути результатом багатьох станів — від запалення, спричиненого травмою, інфекцією або стисненням через тісний одяг, до раку яєчок. Травма в ділянці яєчок часто викликає сильний біль, який швидко минає без ускладнень. Однак якщо удар особливо сильний, він може призвести до гематоцеле — стану, що потребує невідкладної медичної допомоги.
Інші поширені причини болю в яєчках включають: епідидиміт; варикоцеле; орхіт; гідроцеле; кісту придатка яєчка. Менш поширені, але потенційно серйозні причини орхіалгії: перекрут яєчка; пухлина яєчка; епідидимальна гіпертензія.
Орхіалгія іноді може бути рефлекторною, тобто поширюватися в яєчко, але бути спричиненою іншими станами. Ця проблема виникає, наприклад, при паховій грижі через опущення частини кишечника в мошонку. Наявність каменів у нирках, запалення передміхурової залози, простатит і діабетична нейропатія також здатні провокувати біль у яєчках.
Як проявляється орхіалгія?
Орхіалгія не завжди обмежується лише яєчками, вона може іррадіювати у відповідні пахвинні, поперекові та промежинні ділянки. Як правило, якщо біль гострий і виникає раптово, це спричинено інфекцією або аномальним положенням яєчок. Однак якщо він виникає поступово, з постійним або періодичним болем, це може вказувати на епідидиміт або варикоцеле.
Також орхіалгія може супроводжуватися: відчуттям важкості; набряком і почервонінням мошонки; пальпованим утворенням у яєчку; онімінням навколишньої ділянки; болем під час сечовипускання. Іноді біль у яєчках виникає після певних фізичних навантажень, під час статевої активності або після тривалого сидіння.
Крім цього, можуть спостерігатися загальні симптоми, які згодом стають більш специфічними: лихоманка, озноб, біль у животі, нудота, блювання, а також проблеми з ерекцією та її підтриманням під час статевого акту.
Коли слід хвилюватися?
Будь-який раптовий сильний біль, пов’язаний із травмою, або відчуття ущільнення всередині яєчка повинні стати приводом для негайного медичного обстеження. Орхіалгію не слід ігнорувати, оскільки вона може бути важливим сигналом, що вказує на несприятливі умови для фертильності. З цієї причини рекомендується проконсультуватися з урологом Центру репродукції «Благодар» для проведення всіх необхідних діагностичних обстежень.
Обстеження при болю в яєчках насамперед спрямоване на виявлення оборотних або серйозних причин. Після збору анамнезу проводиться повне андрологічне обстеження, аналізи сечі та крові. Зокрема, посів сечі використовується для виявлення наявності інфекцій та ідентифікації можливих збудників. Для повноти клінічної картини може бути призначене ультразвукове дослідження яєчок із доплерографією сім’явивідних протоків і спермограма.
Лікування орхіалгії насамперед спрямоване на усунення основного захворювання. Залежно від причини це може включати медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Якщо конкретну причину не встановлено, лікування зосереджується на полегшенні симптомів. У таких випадках доцільними є протизапальні препарати, такі як ібупрофен, препарати від нейропатичного болю, фізіотерапія м’язів тазового дна та, у деяких випадках, хірургічне втручання.