Знаете ли Вы, что такое вульводиния (вагинизм)? Множество женщин страдает от нее и зачастую правильный диагноз выставляют слишком поздно, а в результате – пациентка теряет годы нормальной сексуальности. Вульводиния – изнурительный синдром, характеризующийся хронической тазовой болью, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто вульводинию путают с другими гинекологическими заболеваниями (цистит, кандидоз и т.п.).

         Женщина обращается к врачу, описывая симптомы как «укол иглы», необъяснимую боль, жжение, ощущение ожога. При этом пациента ожидает, что врач обнаружит какую-либо очевидную травму, которая, однако, не идентифицируются. Область гениталий, участвующая в описанных расстройствах выглядит совершенно нормально. По этой причине врач склонен думать, что женщина выдумывает симптомы и это заканчивается тем, что пациентка блуждает от врача к врачу, так и не находя решения проблемы.

         Вульводинии подвержены все возрастные группа женщин – от 16 до 70 лет. В большинстве случаев это расстройство возникает спонтанно, почти мгновенно и без предупреждения. Часто те из пациенток, которые уже страдают от синдрома раздраженного кишечника и рецидивирующего цистита, имеют и вульво-вагинальные проблемы. Иногда симптомы вульводинии блокируются после перенесенных хирургических вмешательств.

         Что же является причиной вульводинии? Хотя механизм патологического состояния на сегодня и не изучен окончательно, существует гипотеза, что вульводиния, на самом деле, представляет собой процесс измененного восприятия болевых ощущений, вызванный изменениями в нервных окончаниях на уровне входа во влагалище.

           Если у воспалительных процессов (инфекционных аллергических, травматических) есть тенденция к  частому повторению, то на небольшом участке ткани влагалищного преддверия в определенный момент механизм нейро-воспалительного восприятия боли может приобрести тенденцию к самосохранению, даже тогда, когда причина боли уже удалена.Это приводит к тому, что обычные прикосновения воспринимаются как болезненный стимул, тем самым затрудняя сексуальную активность. В какой-то момент нервные окончания в области вульвы могут стать настолько сверхчувствительными, что женщина чувствует очень сильную боль во время полового акта или простого гинекологического обследования.

         Следует отметить, что именно при вульводинии широко распространенным является самолечение, и женщины становятся жертвами рекламы, полагая, что тюбик из видеоролика решит все проблемы. На самом деле возвращающий зуд – это предупреждающий звонок о том, что надо срочно идти к врачу. Средство, убирающее симптомы, не может справиться с болезнью, для излечения которой необходим профессиональный и комплексный подход.

         Диагностика

          Ведущие западные гинекологи сегодня во всеуслышание заявляют, что если врач не видит признаков поражения ткани, это не означает, что этих поражений нет, (как при мигрени или головной боли – вы никогда не увидите какого-либо «поражения» кожи головы). Надо понимать, что диагноз вульводиния – амнестического типа, то есть, основанный только на субъективных ощущениях, испытываемых пациенткой. И для того, чтобы осуществить правильную диагностику, необходимо сначала исключить ряд других заболеваний, которые могут давать боли в области вульвы. Далее следует тестирование: врач прикасается верхушкой ватного тампона к области преддверия влагалища. Если женщина страдает от вульводинии, то прикосновение вызывает дискомфорт и жжение.

         Лечение

         Лечение вульводинии основывается на учете механизмов, которые ее вызывают. Конечно, в первую очередь назначаются местные средства, типа гелей и кремов с анестетиками, которые способны обезболить пораженную область. Также необходимо сотрудничество с физиотерапевтами для восстановления мышц тазового дна. Пациентка должна научиться расслаблять эти мышцы с помощью самомассажа с гелем, или же использовать терапевтическую технику с применением вагинального расширителя и инъекциями ботулинического токсина.  Одним из основных методов лечения является психотерапия.

         Могут быть назначены противосудорожные средства и местные аппликации кортизоном. Иногда оправдано хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженная зона вульвы.

          Если у Вас есть вопросы относительно своего состояния, обращайтесь к специалистам Центра репродукции «Благодар». Статистика свидетельствует, что около 20% женщин репродуктивного возраста испытывают боль во время полового акта и 40% женщин после менопаузы. Проинформированность относительно вульводинии и ранняя диагностика позволяют своевременно начать лечение и восстановить утерянное здоровье.