Депрессия беременных

Ожидание появления на свет новой жизни не всегда у будущей мамы сопряжено с чувством полета. О послеродовой депрессии наслышаны, кажется, все. Однако даже во время беременности женщину могут сопровождать депрессивные расстройства, которыми нельзя пренебрегать, так как они могут приобретать серьезные и длительно протекающие формы.

Не всем беременным легко признаться даже самой себе, что что-то идет не так. Это признание чрезвычайно важно для того чтобы помочь женщине жить дальше и вынашивать ребенка, а также избежать риска того, что депрессия продолжится после родов.

Фактически, всего за 40 недель беременности меняется много не только в организме женщины, претерпевают изменения и отношения пары, социальные связи, трудовая деятельность. Будущую маму наполняют смешанные чувства: радость и счастье, страх, беспокойство и неуверенность.

Чаще всего в первые недели возникает психологическая трудность принятия своего нового состояния, особенно если это незапланированная беременность или, что особенно важно, беременность нежелательная. Однако  моменты неуверенности и беспокойства, как правило, являются временными и сильно отличаются от реальной депрессии. И ученые утверждают, что существует своего рада индивидуальная предрасположенность к депрессивным состояниям.

По статистическим оценкам депрессия поражает от 10 до 20% беременных женщин. И хоть это идет вразрез с общепринятым мнением, но далеко не каждая беременная особа обязана чувствовать себя позитивной и счастливой по определению.

Каковы же конкретные симптомы этого состояния? Беременную женщину настойчиво посещают пессимистические негативные мысли, вызывающие озабоченность, как нынешним состоянием здоровья, так и планированием будущей жизни с ребенком. Например, женщину может преследовать идея фикс, что у малыша будет какой-нибудь порок развития. Отмечаются также:

- нарушения сна (бессонница или наоборот - сонливость);

- расстройства аппетита (отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит);

- чувство апатии и усталости от повседневной деятельности.

Не всегда легко понять, что женщина испытывает депрессивное состояние, потому, что некоторые симптомы могут быть размыты и спутаны с физиологическими проявлениями беременности. Например, отсутствие аппетита можно объяснить типичным токсикозом.

Если негативные настроения сохраняются в течение нескольких недель, первое, что надо сделать, это поговорить с кем-то, кто является близким для беременной, (обычно, со своим партнером). Далее следует обратиться к доверенному врачу. Это может быть семейный доктор, или акушер-гинеколог.

Когда речь идет о настоящей депрессии, прибегать к паллиативной терапии нет смысла. Ведь мы имеем дело с болезнью, которую необходимо лечить, а не устранять симптомы, даже во время беременности. Иногда для женщины бывает достаточно целенаправленной психологической беседы. Эта беседа может быть в рамках психообразовательной программы, которая помогает понять не только саму женщину, но и ее семью, которая может и не знать о проблеме, помочь родным организовать помощь.

Основных стратегий в терапии депрессии беременных две – психотерапия, обычно когнитивно-поведенческая и фармакологическая терапия. В зависимости от тяжести ситуации их можно применять индивидуально или совместно.

 Следует отметить особо тот факт, что исследования, проведенные в течение последних десяти лет западными учеными, ясно указывают на то, что некоторые категории лекарств, применяемые при депрессии беременных, особого риска для новорожденного не представляют. Например, в первом триместре беременности с успехом используются такие антидепрессанты как флуоксетин, сертралин, циталопрам. Применение этих препаратов во втором и третьем триместре иногда может быть связано с трудностями сосания, тремором и нарушением сна новорожденных. В большинстве случаев, однако, эти проявления не являются особо серьезными и склонны спонтанно регрессировать через несколько дней.

Бояться медикаментозной терапии во время беременности не следует. Депрессивная женщина, которая не лечится или лечится неадекватно, зачастую, сама того не желая, серьезно увеличивает риск спонтанного аборта или преждевременных родов.

Помните также, что дети, рожденные от матерей, которые страдали от депрессии во время беременности, чаще сверстников сталкиваются с собственной депрессией или поведенческими расстройствами в детстве и подростковом возрасте. Если у Вас возникли подобные проблемы, не стесняйтесь вовремя обратиться к специалистам Центра репродукции «Благодар» за помощью.