Анальная боль: причины и помощь

Анальная боль является симптомом многих заболеваний, некоторые из которых довольно широко распространены и, к счастью, временны. Описывая основные причины возникновения, в данной статье мы поможем правильно интерпретировать данный симптом, исходя из особенностей боли и сопутствующей симптоматики.
Что же становится причиной анальной боли? Сюда следует в первую очередь отнести: анальные трещины; геморрой; перианальный свищ и абсцесс.
Анальные трещины представляют собой разрывы слизистой оболочки заднего прохода. Такая проблема имеет тенденцию образовываться, когда стул имеет более твёрдую консистенцию, чем обычно, поэтому запор является основным предрасполагающим фактором. Анальные трещины связаны с острой (сильной, режущей, жгучей) и перемежающейся анальной болью с тенденцией к возникновению или усилению сразу после дефекации. Кроме того, анальная боль обычно сопровождается небольшим кровотечением, заметным на туалетной бумаге. В большинстве случаем анальные трещины проходят спонтанно, без специального лечения. Помочь может правильная интимная гигиена, диета, богатая жидкостью, фруктами и овощами, регулярные физические нагрузки.
Геморрой. В просторечии термин «геморрой» указывает на увеличение геморроидальных вен, расположенных вокруг заднего прохода. Опять же, этому способствуют запор, а также беременность, цирроз печени или генетическая предрасположенность к хрупкости венозной стенки с тенденцией к варикозному расширению вен. Как правило, «простой» геморрой протекает почти бессимптомно. Анальная боль отсутствует или очень незначительна, при этом наиболее важным симптомом является небольшое кровотечение в конце дефекации. Кровь ярко-красная. Когда же клиническая картина усложняется, внутренние геморроидальные узлы выходят из заднего прохода после дефекации или кашля. После выпячивания они могут вернуться на место спонтанно или только после внешнего давления. Выпадение геморроидальных узлов выглядит как хорошо видимая и пальпируемая «шишка», выступающая из заднего прохода. Внутри геморроидальных узлов могут образовываться тромбы. Когда геморроидальный узел подвергается тромбозу, выпавшая масса или анальный отёк становятся более твёрдыми, болезненными на ощупь и приобретают синюшный цвет.
    Перианальный свищ и абсцесс. Свищ представляет собой патологический ход, соединяющий анальный канал с кожей, окружающей анальное отверстие.  Из этого хода выходит гнойный и фекальный материал, всё это сопровождается локальной болью, зудом и отёчностью. Образование свища часто является следствием инфицирования параанальных желез с образованием абсцесса. При перианальных абсцессах анальная боль постоянная, тупая, при отсутствии лечения со временем постепенно усиливается. Это также может быть связано с лихорадкой и обычно сопровождается отёком и покраснением кожи. Лечение заключается в дренировании под местной или общей анестезией через разрез.
    Другие причины анальной боли. Заболевания, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз, гонорея, герпес или анальные бородавки. Боль и зуд в этих случаях, как правило, постоянны и не зависят от дефекации; нередко они сопровождаются слизистыми, кровянистыми или гнойными выделениями с фекалиями.
    Мимолётная прокталгия: анальная боль появляется без видимых на то причин и возникает внезапно, чтобы полностью исчезнуть в течении нескольких минут (обычно менее 20). Болевые приступы вызваны спазмом мышц анального сфинктера и часто связаны с синдромом раздражённого кишечника.
    Если анальная боль особенно сильна или имеет тенденцию к усилению со временем, рекомендуется пройти специализированное медицинское обследование. Та же рекомендация действительна в случае анальной кровопотери, которая может быть связана с аноректальным раком, хотя болезнь относительно редкая по сравнению с другими возможными причинами анального кровотечения. Обратившись на консультацию к проктологу  Центра репродукции «Благодар» вы сможете прояснить любые свои сомнения в области.