Антимюллеров гормон: значения и связь с женской фертильностью

Антимюллеров гормон (АМГ) представляет собой гликопротеин, вырабатываемый  репродуктивными тканями: соответственно семенниками у мужчин и яичниками у женщин. При рождении два яичника содержат специфический овариальный резерв, то есть некоторое количество ооцитов, которые могут подвергнуться фолликулярному созреванию. Запас ооцитов невозобновляем, он постепенно сокращается и затем исчерпывается. Специалисты Репродуктивного центра «Благодар» подчёркивают, что измерение уровня АМГ может быть полезно для определения овариального резерва и, следовательно, фертильности.
Каковы оптимальные значения АМГ? Следует отметить, что оптимальные значения АМГ зависят от многих факторов и могут варьировать не только от пациентки к пациентке, но и в течение жизни женщины. Фактически, изменения уровня антимюллерова гормона в основном связаны с возрастом. Вскоре после рождения у девочки наблюдается высокий уровень АМГ, который увеличивается, пока не достигает пика примерно к 25 годам. Затем уровень АМГ имеет тенденцию постепенно снижаться.
Хотя не существует универсально идеальных значений, поскольку уровни АМГ варьируют  в зависимости от индивидуальных ситуаций, все же существует список, в котором указано, какие значения АМГ должна учитывать женщина, чтобы быть здоровой с точки зрения фертильности: 0–12 лет: <= 4,62 нг/мл; 12–17 лет: <= 8,8 нг/мл; 17–24 года: 1,62–9,95 нг/мл; 24–29 лет: 1,20–9,05 нг/мл; 29–35 лет: 0,80–8,18 нг/мл; 35–40 лет: 0,11–6,72 нг/мл; 40–45 лет: 0,1–5,78 нг/мг; >45 лет: <= 1,79 нг/мл.
Что произойдет, если у меня слишком высокий или низкий уровень АМГ? Как уже упоминалось, измерение уровня АМГ необходимо для определения овариального резерва женщины и выявления текущей способности яичников производить фолликулы. Таким образом, исходя из уровней антимюллерова гормона, можно получить информацию о фертильности женщины или о потенциальных патологиях, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.
Высокие уровни АМГ могут указывать на повышенную или чрезмерную реакцию на стимуляцию яичников. Кроме того, высокая концентрация этого гормона в крови также может указывать на синдром поликистозных яичников.  При наличии этого состояния показатели гормона будут намного выше средних (2,41-17,1 нг/мл) из-за наличия большого количества мелких фолликулов.
 Низкий уровень АМГ может свидетельствовать о малом количестве ооцитов или их плохом качестве (в этом случае говорят о низком овариальном резерве). Это состояние может указывать на снижение фертильности или плохую реакцию на медикаментозную стимуляцию яичников. Кроме того, низкие уровни АМГ могут указывать на то, что яичники не функционируют нормально, что сигнализирует о ранней дисфункции яичников. Также низкая концентрация АМГ может быть связана с наступлением менопаузы.   
Анализ на антимюллеров гормон: когда следует сдавать? Врач может назначить тест женщине фертильного возраста для оценки функции яичников, особенно в случае ограниченной фертильности, или для прогнозирования наступления менопаузы. Кроме того, тест может быть рекомендован врачом и при подозрении на наличие специфических патологий, поражающих яичники, например, синдрома поликистозных яичников.
Существуют ли какие-либо меры для повышения фертильности? Да, меры, способствующие повышению фертильности, существуют. В первую очередь сюда следует отнести поддержание нормального веса тела, который обеспечивает регулярный менструальный цикл. Фактически, ожирение и чрезмерная худоба являются факторами, которые ставят под угрозу фертильность женщины. У тех, кто страдает ожирением, в жировых запасах накапливается андростендион — гормон, который изменяет регуляцию менструации. А при недостаточном же весе женщины часто страдают аменореей, т.е. отсутствием менструации, что часто сопровождается отсутствием овуляции, и соответственно - бесплодием.