Беременность и заболевания щитовидной железы

   Иногда случается так, что в организме происходят сбои в выработке необходимого количества гормонов щитовидной железы – биологически активных веществ, которые регулируют обмен веществ и взаимодействуют практически с каждым органом тела.
    Во время беременности гормоны щитовидной железы играют важную роль, как в развитии здорового плода, так и в сохранении здоровья матери. Поэтому необходимо знать о влиянии беременности на щитовидную железу, следить за ее работой и принимать все необходимые лекарства, если они прописаны.
Специалисты Центра репродукции «Благодар» обращают внимание на то, что женщины, с проблемами щитовидной железы могут рассчитывать на нормальную беременность и защитить здоровье будущего ребёнка, но первостепенное значение в таких случаях имеют своевременная диагностика и адекватное лечение.
Выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) контролирует ТТГ – гормон, секретируемый гипофизом, уровень которого, согласно последним научным рекомендациям должен быть меньше 4.0. В настоящей статье мы рассмотрим эту тему с общей точки зрения.
    Какие функции щитовидной железы?
    Это железа внутренней секреции в форме бабочки, длиной около 5 см и массой около 85 гр. Она расположена в передней части шеи, кпереди от гортани. У нее две доли, по одной с каждой стороны трахеи. Это одна из желез, входящих в состав эндокринной системы. Железы эндокринной системы производят и хранят гормоны, которые выделяют в кровоток.
    Щитовидная железа вырабатывает два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 – активный гормон, производный Т4. Гормоны щитовидной железы влияют дыхание, сердечную деятельность, температуру тела, мышечную силу, сухость кожи, менструальный цикл, массу, уровень холестерина и т.п.  Как уже упоминалось выше, их выработка регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым гипофизом. Когда уровень гормонов низкий, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Когда уровни высоки, гипофиз снижает выработку ТТГ.
    Беременность и функция щитовидной железы
    Два гормона, характерные для беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген, стимулируют выработку гормонов щитовидной железы, что повышает их уровень в крови. Увеличение уровня эстрогена приводит к повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина — белка, используемого для транспортировки гормонов щитовидной железы в крови. Эти гормональные колебания иногда затрудняют интерпретацию результатов тестов щитовидной железы во время беременности.
    Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития головного мозга и нервной системы плода. В первом триместре они поступают непосредственно от матери через плаценту. Примерно на 12- й неделе щитовидная железа плода начинает функционировать. Во время беременности щитовидная железа у здоровых женщин немного увеличивается в размерах, но недостаточно, чтобы это было заметно при физическом осмотре. Проблемы со щитовидной  железой бывает трудно диагностировать из-за повышенного уровня гормонов и других симптомов, типичных как для беременности, так и для заболеваний щитовидной железы.
Йод и щитовидная железа
Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы, этот минерал становится еще более важным во время беременности. Плод получает йод из рациона матери, поэтому во время беременности ему требуется большее количество йода, примерно 200 микрограммов в день. Беременным женщинам следует отдавать предпочтение соли, обогащенной йодом, а не простой соли и обсудить со своим гинекологом необходимость приема йодсодержащих витаминных препаратов для беременных, чтобы обеспечить адекватное потребление. Однако следует отметить, что женщины с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы могут быть чувствительны к побочным эффектам йода, которые могут вызывать или ухудшать гипер- или гипотиреоидные состояния.