Дивертикулёз и дивертикулит: что это и чем помочь?

   Одним из самых распространённых кишечных заболеваний в европейских странах,  особенно среди людей среднего и старшего возраста, является дивертикулит. Под этим термином имеется в виду воспаление дивертикулов кишечника. В настоящей статье мы рассмотрим, что такое дивертикулы, почему они образуются и почему иногда воспаляются, провоцируя дивертикулит.
    Прежде всего, следует понять разницу между дивертикулитом и дивертикулёзом, поскольку эти два состояния часто путают. Дивертикулёз – это наличие дивертикулов, а дивертикулит представляет собой осложнение дивертикулёза.
    Что такое дивертикулы?
    Дивертикулы – это выпячивания, образующиеся вдоль стенок кишечника, небольшие мешочки слизистой и подслизистой оболочки кишечника, которые выглядят как округлые выступы. При дивертикулёзе стенка кишечника не гладкая,  а имеет бороздки и карманы, которые углубляются наружу.
    Размеры дивертикул могут варьировать по размеру от горошины до небольшого мячика. При этом они могут быть как одиночными (чаще всего), так и множественными. Дивертикулы встречаются на протяжении всего пищеварительного тракта, однако в кишечнике их присутствие наиболее распространено.
    Какие причины дивертикулов?
     Прежде всего, существует анатомическая причина, по которой дивертикулы чаще встречаются в толстой кишке.  В точках, где кишечная стенка наиболее тонкая, образование дивертикулов наиболее вероятно. Важным фактором образования выпячиваний является повышение давления в просвете кишечника. Оно фактически обуславливает в конечном итоге ослабление стенки толстой кишки. Как мы можем себе легко представить, кишечное давление увеличивается по мере увеличения содержимого кишечника. По этой причине заболевание связано с запорами и, следовательно, с длительным застоем кала в толстой кишке. В свою очередь, запор связан с диетой с низким содержанием жидкости и пищевых волокон.
    Какие признаки дивертикулита?
    Обычно наличие дивертикулов не вызывает никакого дискомфорта. Однако может случиться так, что эти дивертикулы воспаляются, что ведет к возникновению дивертикулита. Это состояние проявляется болями в животе, повышением температуры, тошнотой, спазмами, а иногда и кровотечениями. В более серьезных случаях дивертикулит ведет к таким осложнениям как абсцесс, кишечная непроходимость или перфорация, приводящая к перитониту.
    Почему дивертикулит может осложниться? Содержимое дивертикулов, оставаясь там длительное время, становится благодатной почвой для бактерий, которые заселяют кишечник, не создавая проблем. Однако разрастание популяции микроорганизмов создает инфекционный очаг. Научные исследования показывают, что воспаление дивертикулов встречается у 25% пациентов с дивертикулёзом. Заболеваемость дивертикулитом прогрессивно увеличивается с возрастом, поэтому он редко возникает в возрасте до 40 лет и чаще встречается у людей старше 60 лет.
    Что делать?
     Учитывая тяжесть осложнений, в первую очередь необходима профессиональная консультация проктолога, которую вы можете получить в МЦ «Благодар». В острой фазе дивертикулита нужна системная антибиотикотерапия. Следует знать, что системные антибиотики, поглощаясь организмом, имеют побочные эффекты, такие как изменение «хорошей» бактериальной флоры и потеря эффективности в случае повторного применения.
    Необходимо проявить осторожность при использовании обезболивающих препаратов при остром дивертикулите. Снижение восприятия боли может отстрочить диагностику перитонита, подвергая пациента серьезному риску. Только 10-15% запущенных случаев дивертикулита требуют хирургического вмешательства.