Экстренная контрацепция до 5 дней: что надо знать про «запасной вариант»?

 Многие женщины слышали о таком средстве контрацепции, как «таблетка следующего дня», однако заслуживает внимания и «запасной вариант» - таблетка, которую можно принять до пятого дня после зачатия.
Этот контрацептив содержит действующее вещество улипристал ацетат, а не левоноргестрел (как в постиноре). С фармакологической точки зрения этот активный ингредиент относится к категории антипрогестинов, которые противодействуют действию прогестерона — гормона, необходимого для создания благоприятных условий для оплодотворения и имплантации.
Когда и как принимать?
    Улипристала ацетат способен предотвратить нежелательную беременность в следующих случаях:
•    презерватив не использовался с начала полового акта, порвался или соскользнул;
•    женщина осознала, что забыла принять свою ежедневную контрацептивную таблетку, или после её приёма у неё случилась диарея или рвота;
•    женщина столкнулась с нежелательным и/или вынужденным половым актом.
Следует подчеркнуть, что «таблетка до 5 дня» не является методом контрацепции для постоянного использования, а применяется только в экстренных случаях. Ее можно принимать в любое время менструального цикла, но не позднее, чем через 120 часов (5 дней) после полового акта, в любое время суток, независимо от приема пищи. Обратите внимание на то, что если в течение 3 часов возникла рвота после приема таблетки, следует как можно скорее принять вторую таблетку.
Что важно знать?
 Препарат не предназначен для прерывания существующей беременности. Он не может использоваться в качестве регулярного контрацептива, а только в случае непредвиденной чрезвычайной ситуации. Контрацептивный эффект ограничивается одним рискованным половым актом, имевшим место до ее применения.  Препарат неэффективен, если в том же цикле произошел второй половой акт. Он не гарантирует защиту от заболеваний, передающихся половым путем; не оказывает отрицательного влияния на последующую фертильность. Контрацептивная эффективность оценивается в 97%.
Различия между «таблеткой следующего дня» и «таблеткой до 5 дня»
Контрацептив «следующего дня» (на основе левоноргестрела) — это лекарственный препарат, одобренный для экстренной контрацепции. Он принимается не позднее 72 часов  после полового акта, считающегося рискованным. Он может предотвратить оплодотворение яйцеклетки только при приеме до всплеска уровня лютеинизирующего гормона.  Левоноргестрел не может блокировать овуляцию после того, как она уже началась. Следовательно, эффективность препарата достигает максимальной эффективности за 48–52 часа до начала процесса, подготавливающего зрелую яйцеклетку к зачатию.
Контрацептив «до 5 дня», содержащий улипристала ацетат, действует, изменяя активность гормона прогестерона, задерживая процесс, ведущий к овуляции. Эта последняя формула оказывает более целенаправленное и мощное воздействие на рецепторы прогестерона. Если препарат принять непосредственно перед ожидаемой овуляцией, (то есть, когда уровень ЛГ уже начал расти), то он может отсрочить разрыв фолликула на несколько дней.
Таблетка улипристала ацетата в три раза эффективнее, чем левоноргестрел, если её принять в течение первых 12–24 часов после незащищённого полового акта, и действует дольше (до 120 часов против 72). Хотя левоноргестрел и улипристала ацетат можно принять в течение 3 дней или 5 дней после незащищенного полового акта соответственно, их желательно принять как можно скорее. Чем больше часов прошло после акта, тем менее эффективными они становятся. Таблетку «до 5 дня» не следует принимать одновременно с контрацептивами на основе левоноргестрела, поскольку конкуренция между двумя препаратами может снизить их эффективность.