Эктропион - выворот шейки матки: в чём опасность?

Эктропион — это состояние, при котором клетки внутренней части цервикального канала выступают наружу, на влагалищную часть шейки матки. Оно само по себе не является настоящей патологией и очень часто встречается у женщин детородного возраста, особенно из-за гормональных колебаний.
Что такое эндоцервикс и экзоцервикс?
Шейка матки — часть матки, выступающая во влагалище и представляющая собой соединительный канал между полостью матки и влагалищем. Внутренняя оболочка цервикального канала (эндоцервикс) вырабатывает слизь, количество и качество которой меняется в разные фазы менструального цикла. Наружная оболочка шейки матки (экзоцервикс) такая же, как и оболочка влагалища, очень похожа на кожу и более прочная, чем эндоцервикальная оболочка. Эти два типа слизистой оболочки обычно встречаются у входа в шейку матки, в так называемой зоне трансформации. Когда зона трансформации и слизистая оболочка цервикального канала выходят наружу, выступая на влагалищную часть шейки матки, это называется цервикальным эктропионом, при котором ткань визуально выглядит более красной, чем остальная часть шейки матки.
Эндоцервикс: это верхняя область, называемая так потому, что она расположена над наружным отверстием матки и состоит из однослойного цилиндрического эпителия. Этот эпителий сам по себе очень нежен, именно потому, что он не должен контактировать с внешними агентами, которые иногда бывают вредными. Экзоцервикс: представляет собой часть нижнего цервикального канала, контактирующую с внешней средой и поэтому гораздо более устойчивую. Он состоит из плоского, или чешуйчатого, многослойного, неороговевающего эпителия.
Каковы причины эктропиона?
Наиболее распространенной причиной эктропиона являются гормональные изменения. Пациентки, принимающие гормональные контрацептивы, особенно восприимчивы к этому состоянию, вероятно, из-за эстрогенов. По этой же причине оно довольно часто встречается в период полового созревания и у беременных женщин. Однако у других пациенток это может быть врожденным состоянием.
Каковы симптомы эктропиона?
 Эктропион может присутствовать и не подавать никаких признаков. Его часто обнаруживают случайно во время планового осмотра. Мажущие выделения могут возникать не при каждом половом акте, но если они есть, то могут появиться в течение 12 часов после полового акта. Боль во время полового акта, которая может сохраняться даже после его окончания. Кровянистые выделения между одними менструациями и следующими. Ненормальные, некровянистые выделения из наружных половых органов, которые иногда могут имитировать вагинальную бактериальную инфекцию. Однако, к сожалению, все это неспецифические признаки и симптомы, которые, как правило, наблюдаются при большинстве воспалительных изменений, поражающих женские половые пути.
Какие риски и когда обращаться к врачу?
Наличие выворота шейки матки, как правило, не имеет никаких последствий, кроме дискомфорта для пациентки, и не связано с возникновением опухолей и не является фактором риска их возникновения. Однако у некоторых женщин это может привести к большей предрасположенности к развитию рецидивирующих вагинальных инфекций.
Если эктропион протекает бессимптомно и пациентка периодически осматривается гинекологом, то он не обязательно требует терапевтического вмешательства, тем более что он часто проходит спонтанно. У беременных женщин эктропион обычно исчезает через 3–6 месяцев после родов. Если состояние связано с использованием гормональной контрацепции, вам следует рассмотреть возможность использования другой формы препарата или прекращения его приема. В случае рецидивирующих инфекций можно прибегнуть, по рекомендации врача, к введению дезинфицирующих вагинальных свечей.
Однако если кровопотеря, боль, постоянные воспаления начинают оказывать более существенное влияние на повседневную жизнь пациента, можно рассмотреть возможность использования различных хирургических амбулаторных подходов. Наконец, гинеколог даст точные указания о необходимом периоде полового воздержания.