Генитальный герпес: что это?

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Инфекция вызывает кожные поражения, преимущественно расположенные в аногенитальной области. Обычно возбудителем является штамм ВПГ-2, хотя около 10% случаев вызваны ВПГ-1. После того, как инфекция разрешилась, эти вирусы имеют специфическую особенность оставаться в организме человека в латентном состоянии. Они ускользают от иммунной системы и не удаляются навсегда. Их постоянное присутствие в нервных ганглиях допускает короткие и, как правило, менее серьезные эпизоды реактивации по сравнению с первичной инфекцией. Рецидиву генитального герпеса способствует стресс, злоупотребление алкоголем, пребывание на солнце, снижение иммунного статуса.
Как можно заразиться? Передача генитального герпеса происходит, прежде всего, при незащищенных половых контактах (вагинальных, анальных или оральных) и интимных практиках, предполагающих контакт с инфицированными слизистыми оболочками между больным и здоровым партнёрами. Возможна также вертикальная передача, то есть от матери к ребёнку во время родов.
Как проявляется? Через 4-7 дней после заражения инфекция генитального простого герпеса проявляется в виде мелких округлых папул или везикул, часто групповых и болезненных. Как правило, появлению этих кожных поражений предшествует ощущение жжения и покалывания в месте проникновения инфекционного агента. Волдыри вызывают зуд и дискомфорт, в течение нескольких дней они могут эрозировать, образуя болезненные язвы, которые сливаются. Этот момент совпадает с пиком контагиозности.
В ряде случаев генитальный герпес не вызывает заметного дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания, язвы подсыхают. Так образуются струпья, которые постепенно заживают, точно так же, как это происходит с высыпаниями герпеса, когда он появляется на губах.
Высыпания генитального герпеса обычно регессируют через 3-4 недели. Однако в некоторых случаях везикулы могут появляться повторно с цикличной тенденцией. По сравнению с рецидивирующими генитальными поражениями первичные везикулы более болезненны и распространены. Рецидивирующие высыпания могут также поражать ягодицы, пах или бёдра.
У мужчин острые проявления генитального герпеса обычно появляются на мошонке, головке и стволе полового члена или вокруг ануса. Обычно сыпь ограничивается появлением шести - десяти волдырей. У женщин везикулы появляются на больших и малых половых губах, клиторе, промежности, влагалище и шейке матки.
В среднем высыпания проходят в течение за 2 – 3 недель. Однако локальная боль и зуд могут сохраняться до месяца после исчезновения волдырей.
Каковы осложнения? Помимо генитальных проявлений, первичная инфекция простого герпеса может вызывать системные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боль в суставах, общее недомогание, затрудненное мочеиспускание, запоры. Редко могут возникнуть такие осложнения, как тяжелая крестцовая радикулопатия или асептический менингит.
 Как диагностируется генитальный герпес? Чтобы диагностировать генитальный герпес, достаточно наблюдения за пузырьками, которые появляются в острой фазе и распознаются даже невооруженным глазом. Однако эти симптомы присутствуют не всегда, особенно в фазе рецидива. В подозрительных случаях необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных тестов.
Как вылечить генитальный герпес? Специалисты МЦ «Благодар» подчёркивают, что имеющиеся в настоящее время методы лечения не могут избавить от инфекции навсегда. Однако терапия, основанная на противовирусных препаратах, по-прежнему эффективна для уменьшения симптомов и сокращения времени заживления. Эти препараты не устраняют полностью присутствие латентного вируса и не изменяют интенсивность и частоту рецидивов после завершения терапевтического цикла.
Что касается профилактики, то до сих пор не существует вакцины, способной предотвратить генитальный герпес. Единственной эффективной профилактикой является соблюдение мер предосторожности при половом контакте.