Гонорея: в чём опасность?

    Четверка самых известных заболеваний, передающихся половым путём, которые на сегодняшний день поддаются лечению это: гонорея, сифилис, трихомониаз и хламидиоз. В настоящей статье речь пойдет о гонорее. Чем опасна болезнь и как ее избежать?
    Причины и пути передачи
    Заболевание вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae, более известна как гонококк. Для размножения этому микроорганизму необходимо тепло и влажная среда. По этой причине гонококк локализируется в мочеполовых путях, глотке и прямой кишке. Бактерия способна на мутации, приводящие к появлению полирезистентных штаммов.
    Гонорея передается через незащищенный секс с инфицированным партнёром. Инкубационный период заболевания обычно составляет от 3 до 5 дней. Можно ли заразиться гонореей, не занимаясь сексом? На данный момент официальные источники исключают, что могут быть альтернативные пути заражения, кроме полового. Однако в 2019 году было опубликовано  исследование австралийских учёных, в котором рассматривалась передача болезни через поцелуй между мужчинами-гомосексуалистами. Также возможно заражение от инфицированной матери к ребенку во время родов.
    Передача возбудителя болезни через предметы обихода невозможна, учитывая низкую резистентность микроорганизма во внешней среде.
    Как проявляется гонорея?
    После контакта гонококк прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой и глубоко проникает через них. Общие симптомы для мужчин и женщин проявляются через 7 – 21 день и включают: жжение при мочеиспускании, дизурию, выделения из половых органов, боль в горле. Фарингиальная гонорея поражает тех, кто имел оральный половой контакт с инфицированным человеком. У женщин наблюдаются: кровопотеря межу менструациями, тазовая боль. У мужчин: болезненность и отек яичек.
    Каковы осложнения гонореи?
    Если легкомысленно отнестись к заболеванию и не лечить его должным образом, то возможны серьезные последствия. У женщин это: тазовые абсцессы, хроническая тазовая боль, тазовый перитонит, сальпингит. Из-за воспалительного процесса в маточных трубах существует риск внематочной беременности, бесплодия.
    У мужчин самым опасным осложнением является эпидидимит, который возникает из-за подъема бактерии из уретры в верхние мочевыводящие пути. Хотя эпидидимит встречается реже, чем воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, он может привести к бесплодию.
Иногда гонококк распространяется в кровоток (диссеминированная гонококковая инфекция). Это явление вызывает перемежающуюся лихорадку, полиартрит, дерматит, эндокарит и менингит. Гонококковый септический артрит – более локализованная форма гонококковой инфекции. Обычно происходит повреждение одного сустава, например, коленного или тазобедренного.
     Может ли гонорея протекать бессимптомно? Да, может, причём длительное время, месяцами или даже годами. По этой причине важно пройти тест, независимо от проявлений, после рискованного полового акта.
Как диагностируется гонорея? Неспецифическая и скрытая симптоматика при гонорее всегда требует проведения лабораторных диагностических исследований. Для диагностики этого заболевания в МЦ «Благодар» проводят мазки из шейки матки, уретры, прямой кишки или зева. У мужчин проводят поиск микроорганизмов в уретральном экссудате.
      Что делать? Терапия болезни предусматривает использование антибиотиков. Схему приема препаратов врач назначает индивидуально. Обычно она преставление приемом цефалоспоринов в сочетании с азитромицином. При аллергии на цефалоспорины можно применять спектиномицин или гентамицин. Лечение осложнений гонореи более длительное и сложное, чем лечение самого заболевания, поэтому ранняя диагностика особенно благоприятна.
     Может ли гонорея вылечиться спонтанно? Спонтанная регрессия симптомов заболевания не свидетельствует о выздоровлении. Усиление феномена антибиотикорезистентности усложняет лечение. Гонорея не дает постоянного иммунитета, после выздоровления можно снова успешно заразиться.
Как уберечься? Пока что от инфекции защищает лишь надлежащее использование презервативов. Как уже упоминалось выше, бактерия Neisseria gonhorroeae очень легко мутирует. Это затрудняет синтез вакцины, которую ВОЗ считает «единственным надежным средством для борьбы с гонореей». Несмотря на сложность разработки вакцины, научное сообщество, похоже, относительно близко к цели.