Иммунологическое бесплодие

Согласно мировым статистическим данным, около 10% бесплодия у пар возникает из-за иммунного фактора. В ходе статьи разберемся подробнее о том, что же такое иммунологическое бесплодие, как его диагностировать и лечить.
Любой чужеродный агент (антиген), который попадает в наш организм, способен стимулировать защитную реакцию путем выработки антител. Эти антитела представляют собой вещества белковой природы, которые специфически взаимодействуют с соответствующим антигеном, как ключ с замком. Они вызывают серию каскадных воспалительных реакций, в которые вовлекаются здоровые ткани.
Состояние, которое делает наш организм устойчивым к вторжению чужеродных агентов, например, бактерий или вирусов называется иммунитетом. Но, к сожалению, в природе существуют формы измененной иммунной реакции, когда вещества собственного организма рассматриваются как антигены. Эти формы аутоиммунитета ответственны за аутоиммунные заболевания. К ним часто бывает семейная и генетическая предрасположенность.
Хотя это и звучит немного странно, но организм мужчины иногда может «считать» собственные сперматозоиды чужеродными клетками. В нормальных условиях половые клетки защищены гематотестикулярным барьером, но если он нарушен, иммунная система атакует сперматозоиды. Причиной бесплодия может стать любой фактор, подрывающий данный барьер, например, травмы и операции на яичках, варикоцеле, ЗППП, крипторхизм.
Антиспермальные антитела влияют на фертильность, ограничивая подвижность сперматозоидов, предотвращая их прохождение через цервикальную слизь и по женским репродуктивным органам. Они даже вмешиваются в механизм проникновения головки сперматозоида внутрь ооцита. А если зачатие и случается, то эмбриону сложно закрепиться в матке и происходит самопроизвольный аборт. Каких-либо жалоб (боль, выделения) при иммунологическом бесплодии мужчина не предъявляет.
 У женщин тоже могут вырабатываться антитела. Причиной бесплодия становится усиление фагоцитоза сперматозоидов макрофагами, которые стимулируются антителами. Словом, клетки-мусорщики уничтожают мужские половые клетки, и беременность не наступает.
Природа синтеза антиспермальных антител у женщины пока достаточно не изучена. Но замечено, что появлению антител способствуют фоновые инфекции:
•    половой герпес;
•    гонорея;    
•    трихомониаз;
•    хламидиоз;
•    микоплазмоз.
Не последнюю роль играют и хронические воспалительные заболевания половой сферы, провоцируя локальную иммунную реакцию.
    Диагностика
Для диагностики состояния мужчине следует сдать анализы на половые инфекции и спермограмму. Ее результаты дают представление о подвижности и количестве мужских половых клеток.
Данные МАR-теста показывают, сколько сперматозоидов связанно с антителами. У женщины наличие антиспермальных антител определяет анализ крови.
В Центре репродукции «Благодар» пары с подозрением на иммунологическое бесплодие могут пройти полный комплекс диагностических тестов.
Следует знать, что «заразиться» антителами нельзя. Однако связь между титрами антиспермальных антител партнеров существует. Это объясняется протеканием общего инфекционного процесса, который запустил их образование. Анализ на антиспермальные антитела назначается при всех видах бесплодия.
Лечение
Если количество подвижных сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами, превышает 50%, то диагностируется иммунологическое бесплодие. Его коррекция требует комплексного подхода. Может быть назначена иммуносупрессивная терапия, для женщины – препараты, разжижающие цервикальную слизь, внутриматочная инсеминация в течение 3 – 4 циклов. Если лечение не дает эффекта, рекоменована внутриклеточная инъекция сперматозоида (ICSI).