Кольпоскопия шейки матки

Репродуктивный центр «Благодар» осуществляет консультативные и диагностические приемы. Среди широкого спектра предоставляемых услуг – кольпоскопия. Это обследование, которое позволяет визуализировать вульву, слизистую оболочку влагалища и шейки матки.
Для проведения кольпоскопии гинеколог использует оптический прибор - кольпоскоп, который выглядит как бинокль и усиливает зрение от 2 до 60 раз. Показана данная процедура в случае подозрительных результатов мазка Папаниколау, при наличии язвочек или любой другой патологии, например, генитальных папиллом, обнаруженных самой пациенткой или во время гинекологического обследования, а также для подтверждения эффективности терапии при предраковых состояниях.
Как подготовиться к кольпоскопии?
Правильная подготовка к процедуре чрезвычайно важна, поскольку она может оказать значительное влияние на результат обследования. Не следует спринцеваться, использовать вагинальные кремы или тампоны за 48 часов до кольпоскопии. Также в течение этого периода времени предпочтительно избегать половых отношений.
Кольпоскопия выполняется в те дни месячного цикла, когда нет кровопотери, поскольку наличие крови мешает хорошей визуализации исследуемой слизистой оболочки. Лучшее время для обследования – 10 – 20 день от начала менструации.
Как проходит кольпоскопия?
Кольпоскоп помещается на входе во влагалище, так что гинеколог, глядя в бинокуляр, будет иметь увеличенное изображение слизистой. Поверхности, подлежащие исследованию, обмазывают ватным тампоном, пропитанным уксусной кислотой, а иногда раствором Люголя. Эти вещества, нанесенные на слизистые оболочки, способны выделять те области, которые отличаются от нормы. Если во время кольпоскопии обнаружен какой-то аномальный участок, можно одновременно выполнить небольшой отбор ткани для микроскопического анализа. Процедура занимает обычно около 15 минут.  Болезненна ли кольпоскопия?
Женщина может испытывать чувство дискомфорта при введении гинекологического зеркала, особенно если влагалище раздражено. При биопсии шейки матки иногда появляется ощущение защемления. Однако эти неприятные моменты сводятся к минимуму, если пациентка расслаблена и глубоко дышит во время обследования. Задержка дыхания, напряжение, сокращение мышц бедра абсолютно контрпродуктивны, поскольку делают процедуру болезненной.
После биопсии возможна небольшая кровопотеря. В таком случае, на протяжении недели желательно избегать половых отношений, теплых ванн и тампонов, чтобы обеспечить заживление шейки матки. Небольшое жжение в течение одного или двух дней после обследования считается вариантом нормы. Однако следует немедленно обратиться к гинекологу, если появляются следующие симптомы:
•    кровотечение сильнее, чем обычная менструация;
•    лихорадка;
•    боли в животе.
В очень редких случаях кольпоскопия способна вызвать инфекцию или длительное кровотечение, которое предотвращается местным применением гемостатических веществ или антигеморрагических агентов на шейку матки.
    Каковы результаты кольпоскопии?
Гинеколог незамедлительно предоставляет пациентке первичный вывод обследования. В случае проведения биопсии окончательный результат будет готов через несколько дней.
При нормальных результатах применение уксусной кислоты и йода не выявляет какого-либо аномального участка, а микроскопическое исследование биопсии показывает нормальную ткань.
При отклонениях от нормы уксусная кислота и йод выделяют патологические области, а лабораторный анализ ткани биопсии, обнаруживает клетки, указывающие на предраковое поражение или рак.
Кольпоскопия может дать ложный отрицательный результат в случае плохо собранного материала – количественно (клеток численно мало) или качественно (собранные клетки не происходят из зоны, в которой присутствует поражение). Если результаты кольпоскопии с биопсией не согласуются с результатами недавнего ПАП-теста, то может потребоваться повторная биопсия, более обширная. 
Кольпоскопии с положительной биопсией на наличие раковых клеток обычно достаточно для диагностики рака шейки матки, но полной информации о степени опухоли и глубине поражения они не дают.
Кольпоскопия может быть выполнена без какого-либо риска во время беременности. Однако биопсию беременной проводят только в том случае, если есть обоснованные подозрения на рак.