Контрацепция: выбираем метод

    Под контрацепцией мы  подразумеваем комплекс средств, используемых для предупреждения беременности. В целом, независимо от возраста, планирование беременности позволяет снизить воздействие факторов риска, например, инфекций, передающихся половым путём.
    Какие существуют методы контрацепции?
    Есть несколько методов контрацепции, которые следует использовать в определённое время: перед, во время и после полового акта. Перед половым актом – гормональные контрацептивы (таблетки, трансдермальные пластыри, подкожный имплантант, высвобождающий прогестаген) и внутриматочная спираль.
    Непосредственно при половом акте применяются презервативы, диафрагмы, спермициды (в капсулах, пессариях, желе, кремах). Сюда следует отнести и естественные методы (календарный метод, прерванный половой акт). После полового акта можно прибегнуть к экстренной контрацепции, которая представляет собой разовую меру и не заменяет обычных методов предохранения.
Каждый  из методов контрацепции имеет свои особенности, которые могут подходить одной женщиной, но не приниматься другой. Знание различных методов контрацепции — это только первый шаг. Чтобы сделать правильный выбор, вы можете обратиться к гинекологам МЦ «Благодар».
Методы, применяемые перед половым актом
Смысл гормональных контрацептивов в предотвращении овуляции. Кроме того их прием снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Такие препараты содержат эстроген и/или прогестагены.
Внутриматочная спираль работает за счет уменьшения подвижности сперматозоидов и предотвращает имплантацию яйцеклетки в случае оплодотворения, поскольку она изменяет внутреннюю оболочку матки.
ВМС вводится гинекологом внутрь матки. Важно, чтобы женщина не пыталась вставить или удалить контрацептив сама. Ни гормональные контрацептивы, ни ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путем.  
Барьерные методы
В то время как презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем, и умеренно эффективно защищает от нежелательной беременности, диафрагма не обеспечивает такой же гарантии защиты. Эффективность барьерных методов существенно связана с правильным их использованием.
Противозачаточные капсулы, пессарии, спермицидные кремы, если используются самостоятельно, не гарантируют высокого уровня защиты от нежелательной беременности или половых инфекций. Их эффективность повышается в случае совместного применения с другими методами контрацепции.
Естественные методы заслуживают отдельного слова. Так известный календарный метод (метод Огино-Кнауса) основан на теоретическом расчете потенциально фертильных дней. Его эффективность зависит, прежде всего, от регулярности менструального цикла и от правильности расчета.
Цервикальный метод (метод Биллинга) основан на оценке консистенции цервикальной слизи. «Безопасными» считаются дни, когда влагалище на ощупь кажется сухим и «опасными», когда слизь тягучая. Пик возможности зачать выпадает на последний день из числа «опасных». Однако на этот метод сильно полагаться не стоит, так как многочисленные факторы, например, вагинальные инфекции, спринцевание, стресс, могут помешать верно оценить выделения.
Прерванный половой акт – самый ненадежный из естественных методов контрацепции. Смысл метода заключается в немедленном прекращении полового акта за несколько мгновений до семяизвержения.
Экстренная контрацепция
Фармакологическую экстренную контрацепцию ошибочно называют «таблеткой на следующее утро». Это гормональная таблетка, которую следует принять как можно скорее после полового акта, поскольку существует риск нежелательной беременности. Она не предотвратит зачатие, если в течение того же цикла произойдет другой рискованный половой акт, и не защищает от ЗППП.
Эффективность таких препаратов максимальна (95%) в первые 24 часа после акта. Принимать их необходимо не позднее 72 часов, иногда в течение 5 дней (120 часов). Следует знать, что если имплантация плодного яйца уже началась, то препараты не окажут ожидаемого действия.
Хирургические методы (клипирование труб у женщин и вазэктомия у мужчин) не могут считаться методами контрацепции, поскольку их обратимость не гарантирована.