Миома

Услышав диагноз «миома», многие женщины паникуют, считая, что единственным выходом является операция по удалению матки, или же не избежать развития онкологии. А есть и такие пациентки, которые отказываются хирургического вмешательства, не смотря на настоятельные рекомендации врачей. Что же такое миома? И так ли она страшна, как ее малюют?
    Миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Согласно статистике, от миомы страдает каждая четвертая женщина в возрасте 30 – 40 лет. Начало опухоли характеризуется образованием маленького узелка в маточной стенке, который длительное время сохраняет стабильный размер, а далее быстро или медленно растет.
    Причины
    Появление миомы и ее рост связывают с влиянием эстрогена и прогестерона – половых гормонов. Имеет влияние также и ряд биологически-активных веществ, усиливающих разрастание ткани. Повышение концентрации таких веществ (цитокининов и факторов роста) наблюдается при сниженном иммунитете и хронических воспалительных процессах в организме.     Факторы риска: избыточная масса тела, аборты, генетическая предрасположенность.
    Классификация
Различают интрамуральные, субсерозные и субмукозные узлы.
Интрамуральная миома размещается в толще матки и диагностируется чаще всего. Такая опухоль не дает о себе знать, до тех пор, пока не станет критического размера.
    Субмукозная миома локализируется под слизистой оболочкой, иногда она имеет «ножку», растет внутрь маточной полости и может выпирать во влагалище. Такая опухоль чревата сильными кровотечениями во время месячных, бесплодием, самопроизвольным абортом, преждевременными родами.
    Субсерозная миома располагается снаружи матки, под серозной оболочкой, в брюшной полости. Такие опухоли могут иметь широкое основание или «ножку». Обычно достигают больших размеров («с голову ребенка»). Могут встречаться и смешанные типы опухолей.   
Для постановки диагноза используются данные УЗД, гинекологического осмотра и гистероскопии. Если данных УЗИ недостаточно, назначается МРТ.
    Симптомы миомы и осложнения
    Как уже упоминалось выше, миома до определенных пор протекает бессимптомно. Часто ее случайно обнаруживает УЗИ. Однако опухоль могут сопровождать:
•    нарушения месячного цикла (длительные и обильные кровотечения);
•    анемия;
•    боли в пояснице и внизу живота;
•    нарушение мочеиспускания и стула (из-за сдавливания большой опухолью соседних органов).
Иногда во время климакса миома пропитывается солями кальция и уменьшается в размерах.
Осложнением миомы бывает перекрут «ножки» или тромбоз кровеносных сосудов, которые питают опухоль. В таких случаях возникает некроз ткани узла, что сопровождается лихорадкой, рвотой, острыми болями в животе.
Ускоренный рост миомы, особенно в климактерический период, дает основание для подозрений о злокачественном перерождении (саркома).
Беременность у пациенток с миомой протекает с угрозой прерывания и может сопровождаться нарушением функции плаценты.
Лечение
Терапевтическая тактика определяется индивидуально и зависит от размеров, количества и мест расположения миоматозных узлов, а также от возраста пациентки и планирует ли она в будущем беременность.
Следует понимать, что миома не исчезнет бесследно, если просто пить таблетки. Медикаментозная терапия лишь тормозит рост узлов и устраняет симптомы. Смысл действия фармакологических препаратов – временное угнетение работы яичников.
Если узел маленький, в операции нет необходимости. Однако важно наблюдать за динамикой его роста.
 Показаниями к хирургическому вмешательству являются: нарушения в работе соседних органов, большие размеры опухоли (больше 6 см.), быстрый рост, невынашивание беременности. В МЦ «Благодар» используются органосохраняющие методики, и задача наших хирургов – сберечь детородную функцию женщины. Нашим пациенткам доступны как лапароскопические, так лапаротомические вмешательства.