Никтурия

    Урологическое расстройство, характеризующееся потребностью в мочеиспускании несколько раз в течение ночи, носит название никтурия. Это вызывает частые пробуждения, что сказывается на качестве сна. (Здоровый сон предусматривает отдых от шести до восьми часов.) Также количество    мочи, выделяемой ночью, преобладает над дневным количеством.
    В физиологически нормальных условиях максимальное количество мочи выделяется днем, и здоровый человек не должен просыпаться ночью из-за позывов к мочеиспусканию. Тем не менее, это относительно распространённое состояние, которое встречается у 20% населения, особенно в возрасте 40 – 50 лет.
    В чём причины никтурии?
    Причины никтурии можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относятся: употребление жидкости перед сном; прием алкоголя и кофеина; прием некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных и диуретиков); беременность (увеличенная матка давит на мочевой пузырь); психофизический стресс и беспокойство; диета, богатая белками.
    К ряду патологических причин следует отнести:
•    сахарный и несахарный диабет;
•    цистит;
•    органическая или психогенная полидипсия – состояние сильной жажды, приводящее к непропорциональному потреблению жидкостей;
•    гиперкальциемия (избыточное количество кальция в крови);
Никтурия может быть важным и ранним симптомом сердечной недостаточности. У сердечных больных почечный кровоток сокращается во время бодрствования и увеличивается ночью, а вместе с ним и клубочковая фильтрация, что ведет к обильному выделению мочи в ночное время.
Также никтурия бывает предвестником патологий, поражающих предстательную железу, например, простатита и доброкачественной гиперплазии простаты. Ночные позывы к мочеиспусканию могут сопровождать хроническую почечную недостаточность. Никтурия, присутствующая на ранних стадиях болезни, затем сменяется олигурией (снижением мочеобразования) и, наконец анурией (блокировка образования мочи).
Нельзя сбрасывать со счетов и неврологические расстройства, приводящие к потере контроля над мочевым пузырём. К основным патологиям этой группы относятся: болезнь Паркинсона; компрессия или повреждения спинного мозга; опухоли головного мозга; поражения центральной нервной системы.
Как диагностируют никтурию?
После проявления никтурии необходимо установить причину, отделив физиологические причины от патологических. Для этого вы можете  проконсультироваться с врачом-урологом МЦ «Благодар». Процесс диагностики неотделим от тщательного сбора анамнеза с оценкой образа жизни и питания, количества выделенной мочи, приема каких-либо лекарств; наличия сопутствующих патологий и выполнения хирургических вмешательств.
В дополнение к истории болезни и физическому осмотру могут потребоваться общий анализ мочи и посев мочи с антибиотикограммой. Результаты этих анализов позволят сориентироваться в возможной причине никтурии и провести диагностику обследованиями следующего уровня: анализами крови; УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты; КТ или МРТ.
Полезно начать вести «дневник мочеиспускания» для записей режима приема и объема выпитой жидкости, а также частоты мочеиспускания и суточного диуреза. Такой дневник предназначен для оценки привычек в отношении потребляемой жидкости и функциональной способности мочевого пузыря.
Что делать при никтурии?
Если причина никтурии относится к категории патологических, то лечить необходимо основное заболевание. Если же  никтурия является следствием физиологических состояний, можно принять некоторые меры предосторожности и изменить свои привычки, чтобы устранить проблему.
Уменьшите количество потребляемой жидкости после 18:00, (однако перед тем следует выпивать не менее 1,5 – 2,0 литров воды в сутки). Перенесите потребление жидких продуктов (супы, борщи, овощи с высоким содержанием жидкости, такие как помидоры) на обед. Сократите прием алкоголя и напитков с кофеином (чай, кофе, какао, кола), которые могут оказывать мочегонное действие. Обсудите с врачом, могут ли некоторые из принимаемых препаратов, вызывать никтурию, ограничьте количество соли в рационе.