Орхит: в чем причины и как лечить?

Орхит — это состояние, при котором воспаляются одно или оба яичка. Причины этого воспаления могут иметь вирусное или бактериальное происхождение, у большинства больных оно появляется после эпидемического паротита. Около трети мужчин, больных паротитом после полового созревания, также заболевают орхитом, обычно в течение четырех-шести дней после начала болезни. Реже орхит появляется вследствие заболеваний, передающихся половым путем или других заболеваний (туберкулез, простатит и т.п.).
Наибольшая заболеваемость эпидидимоорхитом, передающимся половым путем, регистрируется у мужчин в возрасте от 19 до 35 лет. Формы инфекции, не передающиеся половым путем, могут быть связаны с анатомическими аномалиями мочевыводящих путей или с введением катетера в половой член.
Какие факторы риска?
Что касается орхита, не передающегося половым путем, среди таких факторов стоит назвать: отказ от прививки от эпидемического паротита; возраст старше 45 лет; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургические вмешательства, затрагивающие половую или мочевыделительную систему; врожденные пороки развития мочевыводящих путей.
Рискованное сексуальное поведение в отношении ЗППП (отношения с разными партнерами, отношения с партнером, страдающим ЗППП, половой акт без презерватива) также увеличивает риск заражения орхитом, передающимся половым путем.
Как проявляется орхит?  
Симптомы орхита обычно появляются внезапно и могут поражать  одно яичко или оба, иногда распространяясь на пах. Основные признаки заболевания: отек; покраснение; ощущение тяжести; боль; повышенная чувствительность одного или обоих яичек; тошнота и рвота; боль при мочеиспускании и/или во время полового акта; высокая температура; выделения из полового члена; наличие крови в моче; наличие крови в сперме. При эпидидимоорхите симптомы схожи и могут начинаться так же быстро или, наоборот, прогрессировать постепенно.
Когда беспокоиться и что делать?
Если вы чувствуете боль или отек в мошонке, есть смысл обратиться к урологу Центра репродукции «Благодар», особенно если боль внезапная. Существует множество патологий, которые могут вызывать боль в яичках, и при некоторых из них (например, перекрут яичка) необходимо немедленное вмешательство.  
 Чтобы облегчить симптомы, оставайтесь в положении лежа, держите мошонку в приподнятом положении. Лечение зависит от причины орхита. Лечение вирусного орхита, формы, связанной с эпидемическим паротитом, направлено на облегчение его симптомов. Врач может прописать обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Прикладывайте прохладные компрессы к мошонке по 15–20 минут за раз, несколько раз в день в течение первых дней или двух. Это поможет свести отек и боль к минимуму.
 Помимо принятия мер по облегчению боли, бактериальный орхит и эпидидимоорхит необходимо лечить антибиотиками. Если причиной инфекции является ЗППП, необходимо лечить и вашего партнера. Среди наиболее часто используемых антибиотиков для лечения бактериального орхита мы: цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о возможных аллергиях.
Не забывайте соблюдать все меры антибиотикотерапии, рекомендованные врачом. Даже если симптомы быстро улучшатся, завершите курс, чтобы убедиться, что инфекция полностью искоренена.
Как предотвратить?
Некоторые случаи орхита невозможно предотвратить, особенно при врожденных заболеваниях мочевыводящих путей, но от некоторых видов орхита можно защититься. Вакцина против паротита — лучший способ защитить себя от вирусного орхита. Наличие одного партнера и использование презервативов — лучшие меры профилактики  ЗППП.