Перегородка матки

Перегородка матки, (как и двурогая матка) представляет собой одну из аномалий мюллеровых протоков, патологию с неизвестными причинами, обусловленную ошибкой развития во время эмбриогенеза.
Характеризуется состояние наличием в полости разделительной стенки, которая состоит из мышечно-волокнистой ткани, берет свое начало со дна матки и выступает в сторону шейки матки. Перегородка матки может быть полной, (когда разделительная стенка достигает шейки матки) и частичной.
Причины
Не смотря на многочисленные исследования, ученые пока не смогли установить точные причины возникновения патологии. Единственная определенная информация на этот счет касается основного патофизиологического механизма.
Ведущая гипотеза – неправильное развитие двух парамезонефрических протоков во время эмбриогенеза, как упоминалось выше. Следует напомнить, что разделительная стенка присутствует у всех зародышей женского пола на зачаточной стадии, однако по мере созревания протоков – абсорбируется. Даже у мужских зародышей имеются мюллеровы протоки, которые регрессируют на 11 неделе развития, та к как не подвергаются дальнейшему эстрогенному влиянию, которое имеет место у женского зародыша.
Согласно статистическим данным, данная аномалия, встречается почти у половины пациенток с репродуктивными проблемами. По мнению врачей, перегородка матки диагностируется недостаточно, так как состояние может протекать без симптомов.
Исходя из ряда клинических наблюдений, эксперты пришли к выводу, что наличие маточной перегородки также связано с некоторыми почечными аномалиями (почечная агенезия) и скелетными дефектами.
  Симптомы и последствия
  Наличие перегородки матки, как правило, не несет ответственности за какой-либо конкретный симптом до такой степени, чтобы женщина об этом подозревала. Тем не менее, патология вызывает проблемы во время беременности. Они включают в себя:
•    самопроизвольный аборт;
•    преждевременные роды;
•    неправильное положение плода.
Относительно выкидыша, то научные исследования свидетельствуют, что наличие перегородки матки повышает риск самопроизвольного аборта на 60%. В большинстве случаев это происходит в течение первого триместра беременности.
    С патофизиологической точки зрения, отсутствие достаточного пространства для роста является причиной преждевременных родов. Два отдельных «сектора» в полости матки ( даже в случае частичной перегородки) недостаточны для того, чтобы вместить развивающегося ребенка.
    Самая распространенная проблема при перегородке матки – неправильное положение плода. Ребенок имеет либо тазовое, либо поперечное предлежание.
    Диагностика
    Для точной постановки диагноза гинекологического осмотра недостаточно. При таком осмотре возможно обнаружение двойного влагалища, которое следует рассматривать как подозрительный признак перегородки матки. Наличие патологии определяется с помощью гистеросальпингографии, гистероскоскопии и трехмерного УЗИ.
Относительно важности точной диагностики следует заметить, что перегородка матки требует иной хирургической процедуры, чем в случае двурогой матки.
  Лечение
  Если вышеупомянутая патология препятствует возможности иметь детей, то рекомендуется гистероскопическое удаление перегородки. Выполняется вмешательство с помощью гистероскопа и множественного инструментария на рассуждение хирурга. Врач может оборудовать гистероскоп микро-ножницами, электрохирургическим или лазерным источником.
  В настоящее время гистероскопическая операция по удалению перегородки представляет собой самый прогрессивный метод и гарантирует лучшие результаты. Такое вмешательство практикуется специалистами Центра репродукции «Благодар». Основными преимуществами данной операции является отсутствие шрамов на животе и возможность планирования беременности уже через 1-2 месяца после гистероскопии.