Перименопауза: 5 основых признаков

Перименопауза — это переходная фаза, предшествующая самой менопаузе и способная длиться несколько лет. Она характеризуется значительными колебаниями уровня эстрогена и прогестерона, которые не ограничиваются всем известными приливами и нарушениями менструального цикла. Некоторые симптомы, часто игнорируемые или приписываемые другим факторам, на самом деле могут быть тесно связаны с этой фазой.
Что происходит с гормонами?
 С эндокринологической точки зрения, перименопауза — это фаза гормональной нестабильности, а не просто дефицита. Яичники начинают снижать выработку зрелых фолликулов, что приводит к уменьшению частоты овуляторных циклов и значительному колебанию уровня эстрадиола. В то же время уровень прогестерона, как правило, снижается раньше и резче, в основном из-за увеличения частоты ановуляторных циклов. Это сочетание создает картину колебаний уровня эстрогена и относительно низкого уровня прогестерона, что влияет на множество систем: от центральной нервной системы до сердечно-сосудистой системы, от костей до кожи.
Некоторые исследования предполагают, что колебания уровня эстрогена могут способствовать субъективному ощущению «тумана в  голове», затрудняя концентрацию внимания и запоминание недавней информации. Это не структурное снижение когнитивных функций, а скорее функциональное нарушение, часто обратимое, которое может усугубляться бессонницей и стрессом.
 Сердечно-сосудистая система также страдает от этих изменений. Эстрогены обладают вазодилатирующим действием и модулируют тонус вегетативной нервной системы. В период перименопаузы некоторые женщины сообщают о учащенном сердцебиении, иногда сопровождающемся тревогой или внезапными изменениями температуры тела. В большинстве случаев это доброкачественные явления, связанные с гормональным переходом, но всегда необходимо исключить независимые сердечные причины.
 На уровне опорно-двигательного аппарата прогрессирующее снижение эстрогенного действия связано с повышенной чувствительностью к боли, скованностью суставов и изменениями мышечной и жировой массы. Некоторые наблюдательные исследования указывают на увеличение распространенности болей и симптомов, сходных с ревматическими даже при отсутствии специфических патологий суставов.
Как распознать признаки перименопаузы?
Ключевой момент с практической точки зрения заключается в том, что перименопауза может «маскироваться» под многие другие расстройства. В частности, пять симптомов часто упускаются из виду или не связазывают с этой фазой.
Первый  признак — это внезапные перепады настроения, включая раздражительность, частый плач, чувство подавленности и снижение интереса к ранее приносящим удовлетворение занятиям.
Второй симптом — это трудности с концентрацией внимания на сложных задачах, ощущение замедленного мышления и забывание событий или слов. Часто это связывают исключительно с усталостью или возрастом, но гормональные колебания и стресс могут играть значительную роль.
Третий симптом включает учащенное сердцебиение и боль в сердце, иногда сопровождающиеся тревогой или внезапными изменениями температуры тела.
Четвертый симптом — это новые или более интенсивные боли в суставах и мышцах, особенно по утрам или после периодов бездействия. Некоторые женщины сообщают о скованности, распространенных болях и повышенной мышечной усталости.
Пятый симптом касается изменения кожи и тканей: сухость кожи, ухудшение или появление угревой сыпи, зуд, повышенная ломкость волос, а также сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта. Эти изменения соответствуют снижению влияния эстрогена на коллаген, микроциркуляцию и слизистые оболочки. Они не всегда связаны с перименопаузой, но признание их как части общей картины позволяет применять целенаправленные, локальные и системные стратегии.
Понимание того, что перименопауза может проявляться разнообразно, позволяет своевременно вмешаться, улучшить качество жизни и обсудить со специалистом Центра репродукции «Благодар» доступные варианты лечения, от изменения образа жизни до медикаментозной терапии.