Резус-конфликт: почему возникает несовместимость по резус-фактору матери и плода?

Несовместимость по резус-фактору возникает, когда женщина резус-отрицательна, а ребенок резус-положителен (как и отец). Если вы резус-отрицательна, а ваш ребенок резус-положительный, ваш организм будет реагировать на кровь ребенка, атакуя ее, поскольку идентифицирует ее как инородное тело. Ваше тело выработает антитела (белки), которые будут атаковать резус-положительную кровь вашего ребенка.
Какова степень опасности?
 Резус-несовместимость обычно не вызывает проблем во время первой беременности, поскольку ребенок часто рождается до того, как выработаются антитела. Однако однажды сформировавшиеся антитела против резус-фактора остаются в организме навсегда, поэтому существует больший риск возникновения проблем во время следующих беременностей, если ожидаемый ребенок резус-положительный.
Какие факторы риска?
Резус-отрицательные женщины, зачавшие ребенка от резус-положительного партнера, по определению находятся в группе риска. Резус-фактор является наследственным, то есть передается от родителей к ребенку по генетическому наследию. Если у вас Rh-, а у отца ребенка Rh+, вероятность того, что у ребенка будет Rh-, составляет 50 или более процентов. Узнать свое резус-состояние, а также состояние вашего партнера, можно с помощью простого анализа крови на проверку группы крови, который оценивает не только группу АВО, но и резус-фактор (Rh).
Какие признаки резус-конфликта?
Несовместимость резус-фактора не вызывает никаких симптомов у беременной женщины, тогда как у ребенка она может вызвать гемолитическую анемию – заболевание, при котором организм не может восполнять эритроциты, физиологически подвергающиеся ускоренному разрушению. При недостатке эритроцитов и гемоглобина ребенок не способен распределять достаточное количество кислорода по организму, что вызывает симптомы разной степени тяжести – от желтухи до отеков (скопления жидкости). Желтуха – заболевание, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Когда эритроциты разрушаются, они выделяют гемоглобин в кровь. Затем гемоглобин расщепляется и превращается в соединение, называемое билирубином: именно билирубин придает коже и глазам желтоватый цвет. Избыток билирубина может вызвать повреждение головного мозга новорожденного. Отеки вызваны сердечной недостаточностью. Если отек поражает плод или новорожденного, заболевание называется водянкой плода. Тяжелая гемолитическая анемия может оказаться фатальной для новорожденного, как во время рождения, так и сразу после него.
Как диагностировать резус-конфликт?
Если есть подозрение на  резус-несовместимость,  необходимо пройти тестирование на резус-антитела один или несколько раз во время беременности. Этот тест обычно проводится на шестом или седьмом месяце. Определение группы крови и резус-фактора необходимо сделать в первом триместре. Чтобы проверить, страдает малыш гемолитической анемией, врач может также использовать тест, называемый допплеровским ультразвуком, который используется для измерения скорости, с которой кровь течет в артерии головы ребенка.
Терапия резус-несовместимости: что делать?
Резус-факторная несовместимость лечится введением матери резус-иммуноглобулинов, а терапия детей, страдающих гемолитической анемией, варьируется в зависимости от тяжести заболевания. В более легких случаях терапия может не потребоваться, но если гемолитическая анемия тяжелая, ребенку могут сделать заменное переливание крови через пуповину. Кровь ребенка постепенно удаляют и заменяют кровью или плазмой донора.
Как предупредить резус-конфликт?
 Несовместимость по резус-фактору можно предотвратить путем своевременного введения резус-иммуноглобулинов. Пренатальные скрининговые тесты также способны предотвратить некоторые проблемы, связанные с резус-несовместимостью: например, гинеколог может оперативно выяснить, находитесь ли вы и ваш ребенок в группе риска.