Вагинизм: что это и как помочь?

    Вагинизм – это состояние, заключающееся в непроизвольном спазме вагинальных мышц, затрудняющем проникновение. Женщине, страдающей вагинизмом, сложно принять половой акт, несмотря на желание сделать это. По статистическим оценкам вагинизм поражает около 2% женщин репродуктивного возраста. Однако, к сожалению, невозможно точно оценить, сколько женщин на самом деле страдает вагинизмом, поскольку пациентки стыдятся говорить об этом даже со своим врачом.
    Какие признаки вагинизма? Спазм вагинальных мышц и сексуальная фобия – два основных симптома, характеризующих вагинизм. Поэтому для оценки тяжести расстройства необходимо ориентироваться как на интенсивности спазма, так и на интенсивность фобии (легкая, умеренная, тяжёлая).
    В качестве примера можно говорить о низкой степени выраженности  спазма, когда он исчезает при простом вербальном успокоении. В этом случае проникновение вообще возможно. Следующая стадия характеризуется сохраняющимся с течением времени спазмом, сопровождающимся диспареунией. При тяжелой степени вагинизма проникновение практически невозможно, поскольку спазм настолько силен, что препятствует половому акту.
    Какие последствия вагинизма? Отказ женщины от полового акта, вызванный вагинизмом, может иметь последствия и для мужчины. Партнер чувствует себя неподходящим, разочарованным и неспособным удовлетворить желания своей женщины. Эректильная дисфункция, безусловно, представляет собой самый непосредственный эффект, который в конечном итоге может завершиться бесплодием.
    Следует знать, что в процентном соотношении от 5 до 7% «стерильных» (ошибочно) пар не имеют вообще полового контакта. Вагинизм ведет к прогрессирующей потере сексуального влечения, связанной с  невозможностью сексуально возбудить партнёра. Эротическая близость теряется, и партёр неудовлетворён и подавлен. Вагинизм занимает лидирующие позиции в качестве причины несостоявшегося брака.
    В чём причины вагинизма? Тут следует выделить психологические и физические факторы. Психологические причины: половой акт связан с негативом, с «чем-то грязным», тем, чего следует избегать, наличие в анамнезе сексуального насилия, чрезмерная привязанность к родителям, страх беременности, страх осуждения.
    Физические причины: из-за очень жёсткой и волокнистой девственной плевы проникновение затруднено и появляется боль во время полового акта;
мюллерова агенезия влагалища (сращение стенок вагины).
    Как диагностировать и лечить? Очевидно, что совет подруг сменить мужа не является лучшим решением проблемы вагинизма. Жалобы женщин, которые обращаются с подобными проблемами к врачу, часто недооцениваются, поскольку многие специалисты не могут сразу поставить диагноз вагинизма. Хороший специалист должен уловить посылаемые женщиной сигналы, ориентируясь на степень фобии, серьезность ситуации и гипертонус мышц вокруг влагалища, которые препятствуют проникновению. Врачи Репродуктивного центра «Благодар»  рекомендуют оценивать прогноз не только женщины, но и пары, поскольку проблема касается обоих партнёров. Имеет смысл сдать эндокринологические и урологические тесты.
    В ряде случаев проблема вагинизма решается хирургическим путём. Оперативное вмешательство может быть направлено на разрез толщины брюшины совпадающей с участком между прямой кишкой и влагалищем.
    Какие выводы? Здоровую порывистость и сбалансированную агрессию полового акта должны в полной мере пониматься оба партнёра. Страхи, тревоги, беспокойства имеют негативные последствия для пары, разрушающие межличностные отношения. В случае любой проблемы, всегда полезно обратиться к специалисту, оставив в стороне стыд и смущение.