Внематочная беременность: причины и лечение

Внематочная беременность  — беременность, при которой имплантация оплодотворенной яйцеклетки  происходит вне матки или на участке матки, непригодном для эмбрионального развития. Это очень опасное состояние, так как в случае поздней диагностики, по сути, внематочная беременность может быть даже фатальной для матери.
Почему это происходит?
Картина возможных причин внематочной беременности сложна и неоднородна. Иногда происходит аномальная имплантация эмбриона по неизвестным причинам, в других же случаях внематочная беременность даже предсказуема.
Эксперты разделяют  причинные факторы на 3 широкие категории:
•    анатомические;
•    гормональные;
•    эмбриональные.
Следует подчеркнуть, что организм каждой женщины по-разному реагирует на внешние раздражители, поэтому обобщать некорректно: нет уверенности в том, что возможный провоцирующий фактор для одной пациентки  вызовет  такие же последствия у всех других.
Среди анатомических причин выделяют: сальпингиты, дивертикулы и спайки, расположенные между трубами. Внематочная трубная беременность в подавляющем большинстве случаев обусловлена сальпингитом (воспалением, поражающим фаллопиевы трубы). Статистика свидетельствует, что около 80% женщин, подвергшихся удалению маточных труб после внематочной беременности, страдали хроническим сальпингитом.    Среди причин органического характера выделяют: миому матки, аборты, оперативные вмешательства на уровне внутритазовых органов и на трубах в частности, воспалительные заболевания органов малого таза, использование внутриматочной спирали. Серьезные бактериальные инфекции на уровне малого таза также являются опасным фактором риска для внематочной беременности.
Гормональные причины
Изменение гормонального фона представляет собой еще одну причину, ответственную за аномальное прикрепление эмбриона во внематочной области.  Избыток прогестина может изменить как физиологическое время миграции ооцита в матку, так и время оплодотворения эмбриона.
Избыток эстрогенов повышает тонус гладкой мускулатуры перешейка (первый отдел маточных труб, около ампулы матки), и в свою очередь, зигота слишком долго остается в ампуле.  И наоборот, избыток прогестерона является основной причиной потери мышечного тонуса, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка слишком долго остается в трубах. Подобные гормональные изменения представляют собой основной фактор риска внематочной беременности, особенно для женщин, применявших экстренную контрацепцию и мини-пили в течение длительного времени.
Эмбриональные причины
Сюда следует отнести повреждения эмбриона и аномалии прикрепления яйцеклетки. Роль факторов риска в этих случаях играют: внематочная беременность в анамнезе; недавно перенесенные венерические заболевания (гонорея, хламидиоз); курение.
Что предпринять?
В МЦ «Благодар» для терапии внематочной беременности используется хирургическое лечение. Как показывает практика, медикаментозные стратегии, какими бы продвинутыми они не были, могут оказать негативное влияние на женскую фертильность в будущем. Наши специалисты осуществляют вмешательство с осторожностью, чтобы сохранить целостность трубы.
В самых тяжелых случаях хирург вынужден удалять матку, например, при шеечной беременности.
Каковы меры профилактики?
Абсолютных мер профилактики внематочной беременности в настоящее время не существует. Тем не менее, придерживаясь определенных правил, женщины, которые хотят иметь в будущем детей, могут контролировать риск имплантации аномального эмбриона. Им стоит: ограничить количество половых партнеров, используйте презерватив, откажитесь от курения. Курение сигарет является не только фактором, способствующим внематочной беременности, но и фактором, препятствующим зачатию.