Вторичная аменорея: что это такое и как быть?

Вторичная аменорея – медицинский термин, обозначающий отсутствие менструаций в течение как минимум трех месяцев у женщин, никогда в прошлом не страдавших нарушениями менструального цикла, и в течение как минимум 9 месяцев у женщин с перенесенной олигоменореей.
Вторичную аменорею называют так, чтобы отличить ее от так называемой первичной аменореи. Под первичной аменореей врачи подразумевают отсутствие менструации у девушек, у которых к 16 годам еще не было менструации (даже менархе), но развились все вторичные половые признаки (грудь, волосы на лобке и т. д.) или у девушек, у которых в 14 лет еще не наступила менструация и еще не развились вторичные половые признаки.  Аменорея – общий медицинский термин, обозначающий отсутствие менструаций у женщин детородного возраста.
Почему возникает вторичная аменорея?
К причинам вторичной аменореи относятся:
•    естественные состояния, такие как беременность, кормление грудью или менопауза;
•    использование противозачаточных средств;
•    прием определенных лекарств, включая нейролептики, химиотерапевтические препараты, антидепрессанты, лекарства от артериального давления и лекарства от аллергии.
Основной приобретенной аномалией женской половой системы, способной вызвать вторичную аменорею, является состояние, известное как синдром Ашермана. Синдром Ашермана представляет собой аномальное наличие рубцовой ткани (внутриматочных спаек) в матке. Другие причины, в том числе: лучевая терапия для лечения опухолей, саркоидоз, психические расстройства в целом, туберкулез и др.
Среди образа жизни или привычек, которые могут спровоцировать вторичную аменорею, заслуживают упоминания следующие: чрезмерная потеря веса, расстройства пищевого повеения, тяжелая степень ожирения, чрезмерные физические нагрузки, стресс и прием наркотиков.
Какие признаки вторичной аменореи?
Признаком, отличающим вторичную аменорею от первичной, является отсутствие кровопотери у женщины в ту фазу менструального цикла, в которой должна иметь место менструация. Симптомы, которые чаще всего сопровождают вторичную аменорею: головная боль; нарушения зрения; гирсутизм; акне; тазовая боль; сухость влагалища; выпадение волос; галакторея.
Когда обращаться к врачу?
Стоит обратиться на консультацию к специалистам МЦ «Благодар», если нет менструации в течение трех месяцев или в течение 9 месяцев, при условии олигоменореи в анамнезе.  
Для лечения вторичной аменореи врачи должны сосредоточиться на правильном лечении основных причин. Терапия варьирует от пациентки к пациентке, в зависимости от того, что спровоцировало отсутствие менструации. Например, при наличии вторичной аменореи вследствие чрезмерной потери массы тела лечение включает планирование диеты, направленной на постепенное восстановление нормального веса. Следует отметить, что если чрезмерная потеря массы тела обусловлена расстройством пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и др.), необходима также психотерапия. При вторичной аменорее, возникшей вследствие внутриматочных спаек, лечение хирургическое и заключается в операции по удалению рубцовой ткани из матки. При наличии вторичной аменореи после поликистоза яичников терапия является фармакологической и включает прием противозачаточных таблеток, производных прогестерона.
Каков прогноз вторичной аменореи и профилактика?   
Прогноз при вторичной аменорее зависит от провоцирующих факторов. Если причина успешно поддается лечению, состояние будет иметь положительный  прогноз. И наоборот, если причина плохо поддается лечению, то и прогноз – неблагоприятный.
Практика физической активности без перегрузок, сбалансированное питание, а также умение справляться со стрессовыми ситуациями — вот некоторые из профилактических мер, предлагаемых врачами для снижения риска вторичной аменореи.