Замершая беременность после ЭКО

   Две фиолетовые полоски на тесте – одно из самых радостных событий для пары, которая приняла решение в пользу ЭКО. В жизни появится новый смысл и заботы. Однако использование вспомогательных репродуктивных технологий не всегда ведет к положительному результату. Статистические данные говорят о том, что прерывание беременности после ЭКО наступает в 20 – 30% случаев. 10% из них приходятся на замершую беременность.
    Причины
    Ведущей причиной замершей беременности считаются генетические аномалии плода. Дело в том, что не все ооциты из овариального запаса женщины «пригодны». Необходимо знать, что около половины зигот уже несут хромосомные нарушения, часть из которых ведет к летальному исходу.
С возрастом процентное количество непригодных к оплодотворению яйцеклеток возрастает. К 45 годам оно достигает 90%. Течение этого процесса проходит параллельно с общим снижением овариального запаса. Отсюда вывод: получить «здоровые» эмбрионы с годами становится все сложнее. Если к этому прибавить оплодотворение некачественными сперматозоидами плюс ошибки на стадиях деления эмбриона, то картина проясняется, и становится понятным корень проблемы.
    В большинстве случаев при естественной беременности эмбрионы с генетическими аномалиями не приживаются. Эндометрий матки обладает механизмом распознавания таких эмбрионов. Хотя в некоторых случаях он не срабатывает, и плодное яйцо имплантируется. Если имеют место серьезные нарушения, то оно перестает развиваться на ранних сроках.   
    Следующая причина замирания - гормональные проблемы. Беременность становится серьезным испытанием для организма. В ЭКО-протоколе предусмотрена гормональная стимуляция, и от точного подбора дозы препаратов зависит успех имплантации и дальнейшее развитие эмбриона. Если пациентка страдает от заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, подбор оптимальной дозы может быть затруднен.
    Инфекционные заболевания. Подготовка пациентки к экстракорпоральному оплодотворению предусматривает тщательные обследования, в том числе и на инфекцию. Если в организме обнаружен инфекционный очаг, он должен быть пролечен до вступления в ЭКО-протокол.
    Наличие острого воспаления или обострение хронической болезни служат противопоказаниями к началу протокола. Пациентки с хроническими заболеваниями нуждаются в предварительном консультировании профильным специалистом.
Замирание эмбриона могут спровоцировать и вредные привычки. Ответственная подготовка к ЭКО предусматривает отказ от курения и алкоголя. Следует исключить также и воздействие вредных факторов (химические вещества, радиация).   
Симптомы
Через 25 дней после переноса проводят первое УЗИ. Его задача: определить расположение эмбриона, убедиться в маточной беременности и проверить, нет ли в плодном яйце гематом. На этом сроке не всегда удается увидеть эмбрион. Чтобы уверенно визуализировать его, назначается УЗИ на 35 день переноса. Ситуация может сложиться так, что эмбрион видно, но его сердцебиение не прослушивается.
Есть и субъективные ощущения у пациентки – исчезают тошнота, пищевые пристрастия, повышенная чувствительность груди. При гинекологическом осмотре размер матки не соответствует срокам беременности.
Что делать?
После установки диагноза, правильно спланированные действия очень важны. Прежде всего, определяется необходимость в хирургическом удалении плодного яйца. В отдельных случаях, когда его размеры до 15 мм, беременность прерывают медикаментозно. Выскабливание проводят с использованием внутривенной анестезии, длится оно 10 -15 минут. После вмешательства назначается антибактериальная, противовоспалительная и сокращающая терапия, а также обсуждаются с врачом контрацептивные меры.
Замершая беременность – не повод ля отчаяния. Даже в самых сложных случаях Вы можете обратиться к нам. А специалисты МЦ «Благодар» всем силами помогут испытать Вам счастье материнства.