Затрудненное мочеиспускание

   Затруденное мочеиспускание (странгурия) – одно из частых урологических расстройств, при котором моча выделяется прерывисто, по каплям и сопровождается чувством напряжения или боли в мочевом пузыре. Термин происходит от греческих слов, которые буквально означают «выжатые капли мочи».
    В чём причина?
    Затрудненное мочеиспускание сопровождает многие урологические проблемы, включая камни в почках, (особенно когда камень достигает пузырно-уретрального перехода), камни мочевого пузыря.
В большинстве случае странгурия обусловлена воспалением мочеполовых путей  инфекционной или неинфекционной природы, в том числе: циститом, уретритом, простатитом, вагинитом, пиелонефритом.
Воспалительный процесс может быть связан со стриктурой уретры, нефрологической дисфункцией или пороком развития мочевого пузыря, гипертрофией предстательной железы. Эти патологии затрудняют мочеиспускание из-за наличия препятствия и обычно вызывают параллельное снижение силы струи. Странгурия встречается также при опухолях предстательной железы и мочевого пузыря.
    Сопутствующие признаки
Каковы возможные сопутствующие симптомы, связанные со странгурией? В зависимости от основного заболевания ее могут сопровождать:
•    ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
•     дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
•    боли в мочевом пузыре.
Другие симптомы зависят от конкретных причин. Например, помимо странгурии, инфекция мочевывиводящих путей может характеризоваться ложными позывами к мочеиспусканию, гематурией, болью в области таза и поясницы.
    Диагностика
    Для диагностики  причин состояния необходимы медицинский осмотр, вагинальное или ректальное обследования, в некоторых случаях уретральный или вагинальный мазок и тест на венерические заболевания. Анализ мочи покажет наличие лейкоцитов, бактерий, в некоторых случаях – эритроцитов, посев мочи с антибиотикограммой позволяет выделить конкретный микроорганизм, ответственный за воспаление, и проверить его реакцию на антибиотики, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. Пройти полное диагностическое обследование можно на базе Центра репродукции «Благодар».
    При рецидивирующих формах или в случае пиелонефрита имеет смысл пройти УЗИ почек, чтобы проверить возможное наличие анатомо-функциональной проблемы мочеиспускательной системы.
    Что делать при странгурии?
    Первым шагом является определение причины странгурии, вызвана ли она инфекцией, воспалением или проблемами с мочевым пузырём или предстательной железой.
    Терапия инфекций мочевыводящих путей включает медикаментозное лечение, часто с применением антибиотиков или антисептиков. Препараты следует применять в течение всего указанного врачом периода, даже когда симптомы имеют тенденцию к быстрому исчезновению. Риск преждевременного прекращения лечения заключается в развитии рецидивов и повышенной устойчивости бактерий к антибиотикам. Если проблема вызвана анатомическими дефектами мочевыводящих путей, может быть использована хирургическая коррекция самой аномалии.
    Меры профилактики предусматривают ежедневную заботу об интимной гигиене, особенно во время менструации, до и после половых отношений. Избегайте агрессивных  моющих средств, белья из синтетических волокон и слишком тесной одежды. Не следует сознательно слишком долго задерживать мочу при возникновении потребности в опорожнении мочевого пузыря. Постарайтесь ограничить потребление рафинированного сахара, острой и кислой пищи, алкогольных напитков и кофе. Чтобы способствовать оттоку мочи и поддерживать надлежащую ежедневную гидратацию, рекомендуется выпивать не менее пары литров воды в день.