Олигоспермия у мужчин - причины, диагностика, лечение

Олигоспермия – это патологическое состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме, извергаемой во время оргазма, ниже нормы, то есть их концентрация на миллилитр спермы меньше 20 000 000.

Конечно, при олигоспермии значительно снижена вероятность того, что сперма успешно оплодотворит яйцеклетку. Однако мужчинам с подобным диагнозом не стоит ставить на себе, как на будущем отце, крест.

Олигоспермия поддается терапии в том случае, если успешно определено и лечится заболевание – первоисточник состояния. Не секрет, что в некоторых случаях приходится прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины

Производство спермы является сложным процессом, который требует не только надлежащего функционирования яичек, но также и гипоталамуса и гипофиза – двух желез, находящихся в головном мозге и производящих гормоны, которые стимулируют выработку спермы.

Нарушения на любом из этих уровней может негативно повлиять на сперматогенез и вызвать патологию формы или движения сперматозоидов.

Олигоспермию провоцируют различные проблемы со здоровьем, среди них:

• варикоцеле (отек вен, которые отходят от яичек мешает нормальному охлаждению яичек, и подвижность сперматозоидов снижается);
• инфекционные заболевания (некоторые инфекции вызывают повреждения, блокирующие прохождение);
• ретроградная эякуляция (ее причинами могут служить сахарный диабет, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, хирургические вмешательства на мочевом пузыре, уретре, простате);
• опухолевые состояния (злокачественные и доброкачественные опухоли могут непосредственно влиять на органы репродуктивной системы или на гипофиз и гипоталамус);
• гормональный дисбаланс;
• хромосомные аномалии (например, при синдроме Клайнфельтера у мужчины две Х хромосомы, а не ХY);
• целиакия – пищеварительное расстройство, вызванное чувствительностью к клейковине может привести к мужскому бесплодию, фертильность возвращается после принятия безглютеновой диеты.

Следует также отметить, что не лучшим образом на сперматогенез влияют и факторы окружающей среды, например, продукты из супермаркета, часто богатые на пестициды и тяжелые металлы. Частое посещение сауны и любовь к облегающему нижнему белью поднимает температуру мошонки и ведет к временной олигоспермии.

Когда идти к врачу?

Ведущий признак олигоспермии – это неспособность зачать ребенка. Во многих случаях никаких других явных симптомов нет.

У некоторых пациентов, однако, симптоматика заболевания связана с уже имеющимися проблемами со здоровьем, типа гормонального дисбаланса, наследственным заболеванием и т.п.

К врачу следует обратиться в том случае, если после года регулярной половой жизни без предохранения зачать ребенка так и не удалось.

Диагностика

Сначала врач делает осмотр половых органов и задает ряд вопросов о каких-либо наследственных болезнях, хронических заболеваниях, травмах или хирургических операциях, которые могли бы повлиять на фертильность.

Основную диагностическую информацию несет спермограмма. Врач также может рекомендовать провести дальнейшие специализированные тесты, чтобы найти причину олигоспермии и другие возможные причины бесплодия.

Эти исследования включают:

• УЗИ мошонки;
• трансректальное обследование;
• гормональные тесты;
• общий анализ мочи и крови;
• генетическое тестирование;
• биопсия яичка.

Лечение олигоспермии

Лечение олигоспермии состоит из множественных методов. Например, с помощью хирургического вмешательства можно избавиться от варикоцеле или обструкции семявыносящих протоков.

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекционных агентов и восстановить фертильность, если первопричина – инфекционное заболевание. Если же олигоспермия вызвана гормональным дисбалансом, то рекомендуется применение заместительной гормональной терапии или препаратов, влияющих на количество циркулирующих гормонов.

Выходом из сложившейся ситуации могут стать вспомогательные репродуктивные технологии. В случае обструкции семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, сперма берется непосредственно из яичек, а затем вводится в яйцеклетку. Также часто используется методика искусственного оплодотворения (ЭКО).

В Репродуктивном центре «Благодар» работают специалисты, которые могут помочь в постанове точного диагноза и установлении причин бесплодия, при необходимости можно провести и пункцию яичка.