Аменорея и фертильность: как помочь?

Что такое аменорея? Этот термин означает состояние, при котором у женщины отсутствуют менструации в течение 3-6 месяцев. Физиологически это происходит во время беременности, грудного вскармливания, а также при менопаузе. Аменорея встречается в среднем у 4% женщин, сама по себе не является заболеванием и не синоним бесплодия, но во многих случаях она может быть тесно с ним связана.
Аменорея: каковы причины?
 У большинства женщин с аменореей отсутствует овуляция. А без овуляции забеременеть невозможно. Гипоталамус и гипофиз запускают сигналы, необходимые яичникам для инициирования овуляции и менструального цикла. Гормональные расстройства, связанные с гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью могут привести к ановуляции и аменорее. Если на гипофизе разрастаются аномальные клетки, даже в случае доброкачественной опухоли, он может перестать вырабатывать гормоны, необходимые для начала менструации.
Преждевременная недостаточность яичников, также известная как преждевременная менопауза, возникает, когда запас яйцеклеток в яичниках истощается до 40 лет, что приводит к прекращению менструации.
 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): высокий уровень мужских гормонов и кисты на яичниках негативно влияют на овуляцию. При гипертиреозе или гипотиреозе также может возникнуть аменорея.
Причины аменореи разнообразны, и среди наиболее распространенных следует упомянуть еще стресс; колебания веса и аномалии репродуктивных органов.
Аменорея: как диагностируют?
Специалисты Центра репродукции «Благодар» используют различные диагностические тесты для выявления аменореи и определения её причины. Первым шагом, безусловно, является гинекологический осмотр, включая осмотр органов малого таза и ультразвуковое исследование. Это позволяет выявить любые структурные аномалии репродуктивных органов. Также следует провести тест на беременность.
Затем проводятся анализы крови для проверки уровня циркулирующих репродуктивных гормонов, таких как: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); пролактин и тиреотропный гормон.
Уровень ФСГ показывает, правильно ли функционируют яичники и может ли иметь место синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Опухоль гипофиза приводит к повышению уровня пролактина, что нарушает менструальный цикл и овуляцию. Оценка уровня тиреотропного гормона говорит о здоровье щитовидной железы. Анализ крови также может оценить наличие генетических аномалий, вызывающих аменорею. В некоторых случаях полезны дополнительные исследования, например, магнитно-резонансная томография.
Как помочь?
Учитывая множество возможных причин этого состояния, единого лекарства от всех болезней не существует, всё зависит от диагноза. Некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут регулировать и восстанавливать менструальный цикл; в других случаях для стимуляции овуляции может помочь введение гонадотропин-высвобождающего гормона или комбинации лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Если после этих гормональных препаратов менструация не возобновляется, и женщина хочет забеременеть, может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
 К сожалению, если причиной аменореи является первичная недостаточность яичников, то лечения, которое могло бы увеличить яйцеклеточный резерв, не существует. В этом случае может быть использовано донорская яйцеклетка.
 Поскольку образ жизни - влияющий на фертильность фактор, важно поддерживать здоровый вес, избегая крайностей, и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо держать под контролем высокий уровень стресса. Постарайтесь выделять время на отдых и расслабляющие занятия, такие как прогулки на свежем воздухе, йога или любые другие занятия, которые вам нравятся и которые могут снять как физическое, так и психическое напряжение.