Беременность и заболевания щитовидной железы: что надо знать?

Во время беременности гормоны щитовидной железы играют важную роль, как для развития здорового плода, так и для сохранения здоровья матери. В связи с этим необходимо знать о том, как влияет беременность на состояние щитовидной железы, следить за ее функциональностью.
Сегодня женщины с проблемами щитовидной железы могут рассчитывать на нормальное течение беременности, однако в этом случае ведущая роль принадлежит своевременной диагностике и адекватному лечению.
Выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) контролирует ТТГ – гормон, секретируемый гипофизом, уровень которого должен быть меньше 4,0 единиц. В данной статье мы рассмотрим вопрос с общей точки зрения. Для начала обратимся к анатомии и физиологии.
Каковы функции щитовидной железы?
Щитовидная железа – это железа внутренней секреции в форме бабочки длиной около 5 см и массой менее 85 г. Она расположена в передней части шеи, спереди от гортани. У нее две доли, по одной с каждой стороны трахеи. Железа производит гормоны, которые выделяются в кровоток.
Щитовидная железа вырабатывает два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 – активный гормон, производный Т4. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ и влияют на: дыхание; работу сердца; температуру тела; мышечную силу; сухость кожи; менструальный цикл; массу; уровень холестерина. Как уже упоминалось выше, их выработка регулируется ТТГ. Когда уровень гормонов низкий, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Когда уровни высоки, гипофиз снижает выработку ТТГ.
Как влияет беременность на щитовидную железу?
Два  гормона, характерные для беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген, стимулируют выработку гормонов щитовидной железы, что повышает их уровень в крови. Секретируемый плацентой ХГЧ действует аналогично ТТГ, стимулируя щитовидную железу вырабатывать определённое количество дополнительных гормонов.
Увеличение уровня эстрогена приводит к увеличению уровня тироксинсвязывающего глобулина – белка, используемого для транспортировки гормонов щитовидной железы. Эти гормональные колебания иногда способны затруднить интерпретацию результатов анализов щитовидной железы во время беременности.
Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для нормального развития головного мозга и нервной системы плода. В первом триместре гормоны щитовидной железы поступают непосредственно от матери через плаценту. Примерно на 12-ой неделе щитовидная железа плода начинает функционировать. Во время беременности щитовидная железа у здоровых женщин немного увеличивается в размерах, но недостаточно, чтобы это было заметно при физическом осмотре. Явное увеличение щитовидной железы может быть признаком заболевания и требует обследования.
Проблемы со щитовидной железой во время беременности бывает трудно диагностировать из-за повышенного уровня гормонов и других симптомов, типичных как для беременности, так и для заболеваний щитовидной железы.
Рекомендации беременным
Специалисты Центра репродукции «Благодар» рекомендуют отдавать предпочтение соли, обогащенной йодом, а при необходимости - принимать йодосодержащие витаминные препараты для беременных, чтобы обеспечить адекватное потребление микроэлемента.
Однако следует отметить, что женщины с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы могут быть чувствительны к побочным эффектам йода, что может вызывать или ухудшать гипер- или гипотиреоидные состояния. В связи с этим важно обсудить с врачом использование альтернативных терапевтических методов, чтобы гарантировать скоординированное и безопасное лечение.